As escamas são muito espessas, e os cabelos e escamas secam e apertam em feixes, como a cabeça de uma escova de cabelo, por vezes os danos podem estender-se até à linha frontal do cabelo e invadir a testa durante vários centímetros. Se as lesões ocorrem nas palmas das mãos ou nos pés, aparecem frequentemente como manchas queratóticas distintas com um centro grosso e bordas finas, que podem ser cobertas com escamas brancas ou indentações perfuradas, causando por vezes fissuras de pele estriadas devido à espessura das lesões.