A hemorragia ventricular espontânea é uma síndrome causada pela ruptura de um vaso sanguíneo intracraniano devido a factores não traumáticos e à entrada de sangue no sistema ventricular. Dependendo da origem do local de hemorragia, existem hemorragias ventriculares primárias e hemorragias ventriculares secundárias. A hemorragia ventricular é uma condição clínica comum e caracteriza-se por altas taxas de incapacidade, morte, complicações e mau prognóstico. A incidência de hemorragia ventricular primária representa 3,1% a 8,6% da hemorragia cerebral e 7,4% a 18,9% da hemorragia intraventricular. Estatísticas abrangentes da literatura nacional e estrangeira, taxa de mortalidade por hemorragia ventricular espontânea geralmente em 14% a 83,3%, a média de 46,76%, dos quais a taxa média de mortalidade doméstica de 43,2%, a taxa média de mortalidade estrangeira de 54,07%. Algumas publicações relatam que a taxa de mortalidade da hemorragia cerebral hipertensiva nos ventrículos é de 30% a 50%, e a taxa de mortalidade das gessos ventriculares é de 60% a 90%. As causas mais comuns de hemorragia intraventricular primária são aneurismas do plexo coróide e malformações arteriovenosas cerebrais, enquanto outras causas comuns são a hipertensão e a doença que cheira mal. As malformações arteriovenosas cerebrais e os aneurismas são mais comuns nos adolescentes, enquanto que a hipertensão é mais comum nos pacientes mais idosos. A causa mais comum de hemorragia intraventricular secundária é a hipertensão, seguida de aneurisma, malformação arteriovenosa cerebral e doença de smouldering. Outras causas raras incluem hemorragias de tumores intracranianos, anomalias de coagulação e hemorragias após enfarte cerebral. A hipertensão é uma das principais causas de hemorragia ventricular primária, principalmente do plexo coróide ou de pequenos vasos na parede ventricular. Os aneurismas rompidos também podem levar a hemorragia ventricular. As causas mais comuns de hemorragia ventricular são os aneurismas de artérias comunicantes anteriores e os aneurismas de artérias basilares apicais. A causa é desconhecida em 21-47% dos casos, e muitos destes podem estar relacionados com um “hemangioma oculto”. Tratamento cirúrgico: Craniotomia: abordagem ventricular longitudinal-calosal-lateral, abordagem ventricular frontal-lateral. Aspiração de hematoma estereotáxico Remoção de hematoma ventricular neuroendoscópico Punção e drenagem ventricular lateral Utilizamos punção e drenagem ventricular lateral, injecção intracerebroventricular de uroquinase e punção lombar uma vez por dia para libertar líquido cerebrospinal. Os resultados são bons. As imagens pré-operatórias e pós-operatórias revelavam doença latente.