Estamos todos em simpatia uns com os outros. A comunicação entre pacientes, com base nas suas experiências pessoais, é mais susceptível de evocar os mesmos sentimentos e é mais viável. Muitas pessoas com diabetes hoje em dia criam os seus próprios “clubes de açúcar” para comunicar regularmente e partilhar as suas experiências umas com as outras para benefício mútuo. Contudo, há alguns pacientes que seguem cegamente outros pacientes e adoptam planos de tratamento inadequados, atrasando a sua doença e causando mesmo arrependimentos para toda a vida. Portanto, o autor acredita que a diabetes precisa de ser controlada e tratada de muitas maneiras, e que planos de tratamento individualizados devem ser adoptados para cada pessoa, em vez de seguir outras cegamente. Lulu Chen, Departamento de Endocrinologia, Wuhan Union Medical College Hospital
A educação sanitária, o controlo da dieta, o exercício, a medicação e a monitorização da glucose no sangue são as cinco forças motrizes da diabetes, uma das quais é indispensável. O autor fala sobre como partilhar e trocar experiências entre diabéticos nestas cinco áreas.
Em primeiro lugar, a medicação é fundamental. Se tiver os sintomas da diabetes ou verificar que a sua glicemia está elevada, deve dirigir-se a um hospital regular e procurar um novo diagnóstico de um especialista para determinar a gravidade da sua condição e o tipo de diabetes, para que possa desenvolver o melhor plano de tratamento. Os controlos regulares da glicemia devem ser efectuados no hospital, para que o médico possa orientar e ajustar o plano de tratamento. A autora conheceu uma vez uma paciente deste tipo, uma mulher idosa na casa dos 70 anos, que tinha estado em terapia com insulina durante vários anos desde que a sua diabetes foi diagnosticada, e o seu açúcar no sangue ainda estava sob controlo. Por acaso, ela ouviu de alguns amigos diabéticos que estava a tomar um certo medicamento à base de ervas com bons resultados. Por isso, deixou de tomar insulina por conta própria e, em vez disso, tomou medicamentos chineses. De repente, um dia, entrou em coma e foi enviado para o hospital. Quando mediu a sua glicemia, esta ultrapassava o intervalo de medição do medidor electrónico de glicemia, e o seu sangue venoso mostrava que a sua glicemia chegava aos 38,67 mmol/L. Foi-lhe diagnosticado um coma diabético hipertónico não-cetótico, e embora a sua vida tenha sido salva por todos os esforços, estava inconsciente, sem resposta e incapaz de cuidar de si próprio. A diabetes mellitus é tratada diferentemente dependendo do tipo de diabetes mellitus; a mesma diabetes mellitus de tipo 2 é tratada diferentemente dependendo da gravidade da doença e da constituição de cada indivíduo. Por conseguinte, a medicação deve ser rigorosamente controlada pelo médico.
Se o transporte de “medicamentos” deve ser individualizado e específico, e não deve ser seguido cegamente, então o intercâmbio e partilha de experiências entre as restantes quatro carruagens é particularmente importante e deve ser fortemente promovido. A educação sanitária é um precursor e é reconhecida como a chave para o sucesso ou fracasso no tratamento. A Arte de Guerra de Sun Tzu afirma que “se te conheceres a ti próprio e ao teu inimigo, não estarás em perigo numa centena de batalhas”, e que só compreendendo a patogénese de uma doença é que a podes vencer. Muitos hospitais estão agora a oferecer seminários de educação sanitária sobre diabetes. Afinal, é apenas um pequeno grupo de pessoas que sabe como adquirir activamente conhecimentos sobre a diabetes, pelo que as trocas após o jantar entre pacientes são uma forma importante de aprender sobre a diabetes. O conhecimento de um paciente sobre diabetes pode fazer de um grupo de amigos à sua volta o maior beneficiário. O controlo dietético é a base, com uma dieta regular e moderação científica com perseverança. Os amigos que sempre tiveram um melhor controlo do seu açúcar no sangue têm frequentemente um conjunto das suas próprias experiências em termos de dieta. Um amigo diabético do campo, ouviu de um velho ervanário local que a abóbora e a cabaça amarga têm um efeito de redução do açúcar no sangue. Depois de o ter praticado ela própria, descobriu que era verdade. Ela contou aos seus amigos à sua volta sobre esta descoberta, e todos eles seguiram o seu exemplo, e o seu açúcar no sangue foi reduzido em vários graus em comparação com antes. A terapia do exercício é uma garantia de que o exercício pode promover a penetração da glicose nas células musculares e promover a utilização do açúcar pelos músculos, diminuindo assim o açúcar no sangue, reduzindo o açúcar na urina e reduzindo a necessidade de medicação oral ou insulina. Acredito que os pacientes têm uma experiência mais profunda e prática de como fazer exercício sem esforço ou hipoglicemia e também para baixar o seu açúcar no sangue. Um amigo que tem diabetes há quase 20 anos não tem quase nenhuma complicação, o que é espantoso. A razão para isto é que ele tem vindo a exercer há mais de dez anos. Dança no parque durante duas horas todos os dias após o jantar, e após a reforma, insiste em caminhar pelo parque e tocar Tai Chi todas as manhãs. O exercício apropriado e a perseverança criaram este milagre. A monitorização do açúcar no sangue é fundamental, mas isto é frequentemente ignorado pelos doentes. Os médicos pedem acompanhamento regular para verificar a glucose no sangue, hemoglobina glicosilada e complicações, mas os pacientes acham-se assintomáticos e cumprem mal as ordens dos médicos, e quando os sintomas aparecem, a condição já se desenvolveu muitas vezes até uma fase irreversível. Os testemunhos pessoais dos pacientes são muito mais eficazes do que os conselhos dos médicos.
Além disso, as pessoas que são diagnosticadas pela primeira vez com diabetes são frequentemente sobrecarregadas psicologicamente, sentindo-se privadas dos seus direitos e da liberdade de viver, perdendo a confiança nas suas vidas e não vendo nenhuma esperança na vida. Sentem-se deprimidos, afogados na tristeza e a tomar uma atitude negativa em relação ao tratamento. Alguns pacientes estão em negação e cépticos em relação à doença, recusando tratamento e não se preocupando com nada. Neste momento, o conforto e a troca de experiências entre pacientes é mais directo e eficaz do que o aconselhamento psicológico e a educação sanitária dos médicos. As histórias de sucesso de pacientes antigos podem dar a novos pacientes a esperança de uma vida melhor. O autor leu uma vez um exemplo de um Delphine francês de 31 anos que sofria de diabetes tipo 1 há 15 anos, e como os diabéticos de tipo 1 são incapazes de produzir eles próprios insulina, devem usar medicação para manter as suas vidas. e embarcou numa viagem de um ano à volta do mundo com o seu marido no início de 2009. Delphine diz: “Temos vidas e sonhos como pessoas normais, e apesar da dor da doença, não podemos desistir do nosso amor pela vida, e eu vejo a diabetes como um companheiro de viagem com o qual podemos enfrentar desafios”. Acredita-se que estes exemplos de sucesso permitirão aos amigos com a doença livrarem-se dos seus medos, sair da sombra psicológica, cooperar activamente com o tratamento e viver como pessoas normais.
Em resumo, o autor acredita que as valiosas experiências acumuladas pelos amigos diabéticos, as suas experiências pessoais e as lições que emergiram durante o processo de tratamento devem ser tiradas para partilhar e aprender uns com os outros, para que os nossos amigos pacientes não tenham mais medo da doença, cooperem activamente com o tratamento e melhorem a sua qualidade de vida, e nós devemos defender fortemente esta ideia. No entanto, o diagnóstico da doença, o plano de tratamento específico e a dosagem dos medicamentos devem estar estritamente de acordo com os conselhos médicos e o uso científico dos medicamentos, em vez de imitarem outros indiscriminadamente e causarem consequências irreversíveis.