Utilizar um pensamento holístico e integrado para orientar o diagnóstico e a gestão da psoríase

  A psoríase é uma doença cutânea crónica eritematosa escamosa comum, cujo mecanismo exacto ainda é desconhecido, mas que nos últimos anos se pensa ser uma doença psicossomática típica. O pensamento holístico refere-se ao pensamento holístico do modelo médico bio-psico-social, combinado com a medicina chinesa e ocidental e meios psicológicos para prevenir e tratar a doença. É um guia importante para a análise da etiologia da psoríase e para o diagnóstico e tratamento clínico.  Usando o pensamento holístico para compreender os factores causais da psoríase A medicina psicossomática acredita que os factores psicossociais são tão importantes como os factores biológicos e físicos e químicos na etiologia da psoríase, e são aspectos importantes da ocorrência ou desenvolvimento de doenças psicossomáticas que não podem ser ignorados. No passado, estudiosos tanto no país como no estrangeiro conduziram mais investigação sobre as causas da psoríase em termos de factores biológicos (por exemplo, infecção estreptocócica), genéticos, metabólicos e físicos e químicos, mas negligenciaram o papel dos factores psicológicos e sociais no desenvolvimento da psoríase. Nos últimos anos, muitos estudos demonstraram que o desenvolvimento da psoríase está intimamente relacionado com a personalidade, emoções, tensão, preocupações e outros factores psicológicos e o ambiente social do doente, e é considerado uma doença psicossomática típica. Portanto, recentemente, os dermatologistas na China propuseram-se reconceptualizar o objectivo da medicina e examinar o trabalho de investigação sobre psoríase de acordo com o modelo médico moderno.  Os pacientes com perturbações psicossomáticas têm qualidades predisponentes tanto físicas como psicológicas. Estudos ao longo dos anos têm ligado a psoríase à herança poligénica, que pode ser considerada como o ponto de partida para o desenvolvimento da psoríase, e da personalidade, que está relacionada com a predisposição psicológica para a psoríase. Por exemplo, Yang Xueqin et al. relataram que as personalidades de tipo A são responsáveis pela maioria da psoríase. Os factores psicológicos e sociais referem-se a várias condições objectivas ou estímulos mentais que os indivíduos não podem tolerar no seu meio e na vida real, e são condições externas para a psoríase ser desencadeada e ocorrer. A expressão dos genes é influenciada pelo ambiente interno e externo. O ambiente externo afecta o ambiente interno, e o stress pode causar desequilíbrio metabólico e disfunção imunitária no organismo. O aparecimento, exacerbação, remissão e cura da psoríase estão intimamente relacionados com a tensão mental e o stress psicológico. A aplicação de uma abordagem holística requer um estudo etiológico abrangente dos factores psicossociais, biológicos e físicos e químicos ao estudar os factores causais da psoríase, a fim de superar a unilateralidade, identificar as causas e descobrir o mecanismo exacto da psoríase.  Uma abordagem holística do diagnóstico da psoríase O pensamento holístico requer que no exame e diagnóstico da psoríase, o diagnóstico da doença subjacente deve primeiro ser clarificado, incluindo um exame físico completo e testes físicos e químicos. Por outro lado, um diagnóstico psicológico deve ser feito por meio de um exame específico utilizando métodos de investigação psicológica, social e psiquiátrica. Só através de um exame e diagnóstico abrangente em dois aspectos podemos fornecer uma base para o tratamento da psoríase, tanto psicológica como fisicamente.  Na prevenção e tratamento da psoríase, a aplicação de um pensamento holístico e abrangente significa que devemos estabelecer medidas abrangentes de prevenção e tratamento que combinem os aspectos físicos e psicológicos, atribuir importância à cooperação razoável de vários métodos eficazes para as doenças físicas e psicossomáticas, e mobilizar ao máximo o papel do mecanismo de auto-regulação do corpo.  No passado, no tratamento da psoríase, a busca cega dos efeitos curativos recentes, ou mesmo uma “cura”, fazia com que os doentes “se atirassem ao acaso” e pedissem uma cura, enquanto os médicos também tentavam encontrar uma “pílula mágica” para tratar a psoríase. A “panaceia”, especialmente alguns médicos errantes, é amplamente divulgada como “cura de pacote” e “cura de raiz para a psoríase”, o que torna o tratamento da psoríase muito confuso. O resultado de tal tratamento médico não só não ajuda a curar a psoríase, como também aumenta a carga económica dos doentes, agrava a sua pressão psicológica e até causa várias reacções adversas ao tratamento. Por exemplo, o abuso de corticosteróides agravou a condição, o uso de leucovorina, etileno imina causou leucemia, o uso de preparações contendo arsénico causou cancro, e assim por diante, para citar apenas alguns. A psoríase é uma doença psicossomática crónica com efeitos multifactoriais. É importante usar drogas conhecidas como seguras e eficazes para a condição, e ao mesmo tempo gastar algum tempo para aliviar os doentes de várias cargas psicológicas e eliminar a psicologia nociva que não é conducente à recuperação, para que os doentes possam tratar correctamente o processo crónico da psoríase e a realidade de que esta é susceptível de recorrência, e melhorar a ciência e a consciência. A teoria da terapia de feedback da medicina psicossomática revela que o corpo tem um mecanismo de auto-regulação da mente e do corpo, que pode desempenhar um papel no tratamento precoce. Na China, Yang Xueqin e outros usam treino de biofeedback para tornar o espírito e os nervos do paciente tão relaxados quanto possível, facilitando assim a auto-regulação das funções do corpo, de modo a que alguns pacientes possam ser curados apenas com terapia de biofeedback sem tomarem medicação, o que é muito ilustrativo. Portanto, para conseguir a remissão ou recuperação da psoríase, tanto o tratamento biológico profissional como o tratamento psicológico são necessários, e é extremamente importante estudar os métodos de tratamento psicológico enquanto se procura medicação, a fim de prevenir e tratar a psoríase.  Combinando tratamento biológico, regulação psicológica e criação de um ambiente social A psicologia acredita que as doenças psicossomáticas são desencadeadas por factores sociais ambientais adversos e por factores psicológicos patológicos patológicos. Portanto, no processo de tratamento da psoríase, ao mesmo tempo que realizamos um tratamento biológico positivo, devemos prestar atenção à análise e tratamento das perturbações psicológicas e mentais dos doentes, prestar atenção à regulação e transformação dos factores sociais e ambientais relevantes, e criar um bom ambiente social conducente à recuperação da psoríase, que será benéfico não só para a recuperação da psoríase, mas também para a prevenção da ocorrência e recorrência da psoríase. A este respeito, para além das conversas psicológicas meticulosas dos médicos sobre as diferentes condições psicológicas dos doentes, ensinando-lhes a psoríase e o autocuidado, permitindo-lhes compreender o impacto das emoções e hábitos alimentares na doença, encorajando-os a participar em actividades recreativas e desportivas úteis, eliminando o medo, a ansiedade e a baixa auto-estima em relação à psoríase, e reforçando a sua confiança no tratamento, é mais importante que toda a sociedade esteja envolvida. Por exemplo, ao reduzir os custos económicos excessivos dos doentes, ao lidar com “médicos milagrosos e médicos errantes” fraudulentos, ao dissipar conceitos errados sobre a psoríase (como “contagiosa”), ao promover métodos de tratamento seguros e eficazes, ao dar mais cuidados e apoio aos doentes com psoríase, e ao proteger os interesses pessoais dos doentes. A fundação de investigação de prevenção e tratamento da psoríase, solicitada por peritos domésticos e pela medicina comunitária em desenvolvimento, irá certamente desempenhar um papel importante na prevenção e tratamento da psoríase. Os autores sugerem a criação de centros de tratamento da psoríase em certas regiões (por exemplo, dentro de uma determinada população e limites geográficos) através da participação administrativa para tratar os doentes com psoríase, coordenar a prevenção e o tratamento da psoríase na região, e organizar a investigação macroscópica na região.  Métodos médicos modernos são combinados com a medicina tradicional chinesa A medicina moderna está a fazer rápidos progressos na investigação sobre a prevenção e tratamento da psoríase, e é importante ter em conta tanto os aspectos internos como externos no tratamento, escolhendo métodos seguros e eficazes na medida do possível, ao mesmo tempo que se presta atenção aos pontos fortes da medicina chinesa. A medicina tradicional na China tem ricas conotações em termos de ajuste do corpo, mente e espírito, que podem ser usadas como apropriado na prevenção e tratamento da psoríase, tais como a tradicional “terapia de fé”, “transferência de interesse”, “mudança do ambiente “Além disso, “taijiquan”, qigong, dança yangge, música, poesia e apreciação de bonsai são todos úteis para nutrir a mente, afastar as preocupações, melhorar a tolerância psicológica, reduzir a estimulação e as lesões, e promover a recuperação da psoríase. A medicina chinesa é única no tratamento da psoríase. Por exemplo, o método de activar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea pode melhorar a microcirculação do corpo e promover a transformação ou absorção das lesões proliferativas das células psoriásicas, e ao mesmo tempo desempenhar um papel na inibição da proliferação excessiva de células. Inspirados pela eficácia da medicina ocidental no tratamento da psoríase, nos últimos anos tem havido muitos relatórios que exploram o tratamento da psoríase com ervas medicinais chinesas da via anti-tumoral e alcançam determinados resultados, que podem ser utilizados como referência no tratamento.