Um caroço na base da orelha com dor significativa é mais susceptível de ser um cisto sebáceo. Devido à abundância de glândulas sebáceas à volta da aurícula, uma má higiene, em particular, pode levar à obstrução das glândulas sebáceas e mesmo a uma infecção secundária. Nas fases iniciais, a massa aumentará gradualmente de tamanho, e se houver uma reacção inflamatória significativa, pode formar-se um abcesso, pelo que o doente pode sentir dores graves, febre, e mesmo flutuações locais e um aumento da temperatura da pele ao exame. Neste caso, a cirurgia deve ser escolhida atempadamente para incisão e drenagem, evitando quaisquer danos nos tecidos adjacentes durante a operação. É também necessário um tratamento anti-infeccioso pós-operatório, com mudanças regulares de medicação. Em alguns casos, o inchaço dos gânglios linfáticos atrás da orelha pode também causar um inchaço localizado com sintomas dolorosos.