Uma história obstétrica clara de anormalidades que podem levar a sofrimento intrauterino e sofrimento intrauterino grave (frequência cardíaca fetal <100 batimentos por mais de 5 minutos; e / ou contaminação do líquido amniótico grau III, ou uma história de asfixia significativa durante o parto); 2. Asfixia grave ao nascimento, que é definida como uma pontuação de Apgar de ≤ 3 pontos em 1 minuto e ≤ 5 pontos em 5 minutos, e / ou gás sanguíneo da artéria umbilical pH ≤ 7,00 ao nascimento. 3. Sintomas neurológicos que aparecem logo após o nascimento e persistem por mais de 24 horas, como alteração da consciência (hiperexcitabilidade, letargia, coma), alteração do tónus muscular (aumentado ou diminuído), reflexos primitivos anormais (reflexos de sucção e carícias diminuídos ou ausentes), convulsões, sinais do tronco cerebral (ritmo respiratório alterado, pupilas alteradas, resposta à luz embotada ou ausente) e aumento do tónus da fontanela; 4. São excluídos os distúrbios electrolíticos, as causas não asfixiantes ou outras causas de asfixia. Excluem-se os distúrbios electrolíticos, a hemorragia intracraniana não devida a asfixia e as convulsões devidas a traumatismos de parto, bem como as lesões cerebrais devidas a infecções intra-uterinas, perturbações metabólicas hereditárias e outras perturbações congénitas.