Com o declínio da função ovárica e o baixo nível de hormonas sexuais, as mulheres na perimenopausa (menopausa) apresentam mais ou menos uma variedade de sintomas, tais como distúrbios menstruais, afrontamentos e suores noturnos, palpitações, insónias, depressão, agitação, frequência e urgência urinárias, vaginite atrófica, osteoporose, etc. Coletivamente, estes sintomas são conhecidos como síndromes da perimenopausa (menopausa), que têm um impacto grave na saúde física e mental e na qualidade de vida das mulheres. Como aliviar a síndrome da menopausa? “Compensar o que falta” – o método mais eficaz é a suplementação hormonal (MHT). No entanto, devido à preocupação geral de que a suplementação hormonal possa causar tumores, as pessoas têm medo de falar sobre hormonas. A suplementação hormonal pode realmente causar tumores? Qual é o risco? Esta é a questão que preocupa toda a gente. Hoje, vou apresentar a relação entre suplementação hormonal e tumor. 1 . Câncer endometrial Na história da aplicação da terapia hormonal, houve um tempo em que o aumento do risco de câncer endometrial foi causado pelo uso de estrogênio sozinho, o que causou pânico na sociedade. Mais tarde, verificou-se que, para as mulheres com útero, a utilização da terapia com estrogénio + progesterona pode proteger eficazmente o endométrio e reduzir o risco de cancro do endométrio em vez de o aumentar. A proteção do endométrio é ainda mais eficaz se o estrogénio + progesterona for aplicado de forma contínua e ininterrupta. A obesidade é um fator de risco elevado para o cancro do endométrio e os estrogénios e a progesterona são mais eficazes nas mulheres obesas. No entanto, existe controvérsia sobre a segurança da utilização a longo prazo (>10 anos) da terapêutica com estrogénio-progestina. Por conseguinte, os dados actuais sugerem, pelo menos, que a aplicação de estrogénios a curto prazo (menos de 10 anos) não aumenta o risco de cancro do endométrio. 2) Cancro do ovário Os resultados actuais sugerem que tanto a terapêutica com estrogénios como a terapêutica com estrogénios-progestagénios aumentam o risco de cancro do ovário. O risco de cancro do ovário é cerca de 1,1 a 1,3 vezes superior ao das mulheres que não utilizam hormonas. Como é que este valor deve ser interpretado? Olhando apenas para o valor, parece bastante elevado, parece aumentar 10-30%, mas, de facto, se o entendermos de uma forma diferente, não é assim tão assustador. Por exemplo, para as mulheres que iniciam a MHT por volta dos 50 anos e a tomam durante 5 anos, haverá um aumento de cerca de 1 caso de cancro do ovário por cada 1.000 mulheres com MHT e um aumento de cerca de 1 caso de morte por cancro do ovário por cada 1.700 mulheres com MHT; e depois de a tomarem durante 10 anos, haverá um aumento de cerca de 1 caso de cancro do ovário por cada 600 mulheres com MHT e cerca de 1 caso de morte por cancro do ovário. cancro do ovário. Deste ponto de vista, embora a terapia hormonal eleve o risco de cancro do ovário, mas o valor absoluto não aumenta significativamente, não há necessidade de causar pânico. Cancro da mama A investigação atual mostra que, para as mulheres a quem foi retirado o útero, a utilização de estrogénio isolado reduz o risco de cancro da mama, o que é mais seguro do que a utilização combinada de estrogénio e progestina. Também foi demonstrado que os estrogénios isolados não têm qualquer efeito sobre o risco de cancro da mama em mulheres mais jovens nos cinco anos seguintes à menopausa, mas reduzem o risco de cancro da mama em mulheres que estão na menopausa há mais de cinco anos. Por conseguinte, os dados disponíveis sugerem que a terapêutica hormonal não aumenta o risco de cancro da mama. 4) Cancro do colo do útero O cancro do colo do útero é diferente dos outros tumores ginecológicos, na medida em que a patogénese está principalmente relacionada com a infeção pelo vírus do papiloma humano (vírus HPV). Apenas alguns tipos patológicos estão relacionados com as hormonas. Por conseguinte, o risco de cancro do colo do útero devido à terapia hormonal tem sido pouco estudado. 5. Outros tumores Estudos estabelecidos demonstraram que a terapêutica hormonal não aumenta o risco de cancro do pulmão. A terapêutica hormonal pode reduzir o risco de cancro colorrectal, cancro do esófago e cancro gástrico. Em suma, a terapia hormonal não aumenta o risco de cancro do endométrio, cancro da mama, cancro do pulmão, cancro do esófago e cancro do estômago, mas aumenta ligeiramente o risco de cancro do ovário. Por conseguinte, as pessoas não precisam de entrar em pânico com o risco de tumor da terapia hormonal. A terapêutica hormonal é eficaz no alívio dos sintomas associados à menopausa e, quando os benefícios da utilização de hormonas ultrapassam largamente os danos, podemos ainda optar pela toma de suplementos hormonais para melhorar a qualidade de vida durante a menopausa.