A Fibra hepática IV é uma análise ao sangue, cujo resultado pode refletir o grau de fibrose no fígado, mas a simples elevação de uma ou duas das análises não indica absolutamente a possibilidade de cirrose ou fibrose. Nesta altura, o doente deve ser submetido a outros testes de rigidez hepática para verificar o grau de fibrose hepática e se tem fígado gordo. No caso de doentes com hepatite B viral crónica ou de doentes que tenham consumido álcool durante muito tempo e que tenham tomado medicação durante muito tempo, isso induzirá ainda mais a possibilidade de cirrose e fibrose hepática. Por conseguinte, os doentes com os factores de desencadeamento acima referidos devem fazer uma revisão regular da ecografia da parte superior do abdómen, da função hepática e, se necessário, uma análise ao sangue para deteção de quatro elementos de fibra hepática. Se dois ou mais dos quatro testes de fibras hepáticas forem positivos e o valor for elevado, o doente deve submeter-se ativamente a um exame de ultra-sons do abdómen superior e a um teste de dureza do fígado e, se necessário, deve considerar a realização de uma biópsia por punção hepática guiada por ultra-sons. Após a biópsia por punção hepática, é possível diagnosticar se o doente tem cirrose e o grau de cirrose.