O herpes zoster agudo, geralmente referido como “herpes zoster” ou “serpente de herpes”, é uma doença dolorosa caracterizada por dores fortes que afectam os idosos e as pessoas com imunidade reduzida. O herpes é caracterizado por dores fortes, geralmente nos idosos e em pessoas com imunidade reduzida. Os pacientes são altamente sensíveis à dor, e a dor é tão intensa que é conhecida como o “rei da dor”, juntamente com a neuralgia do trigémeo. A duração da neuralgia pós-terpética pode ser tão curta quanto 1 a 2 anos e tão longa quanto 10 anos. Não há cura simples e completa para a neuralgia do herpes zoster no mundo. Após vários anos de investigação e prática, concluímos um conjunto de medidas analgésicas sequenciais abrangentes que, através de 1 a 3 meses de tratamento contínuo, podem proporcionar um alívio significativo da dor a cerca de 90% dos pacientes com neuralgia pós-terpética e finalmente alcançar uma situação em que a vida diária é tolerável, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. No centro do nosso conjunto de medidas analgésicas integradas sequenciais está o ajustamento agressivo de certos regimes de dosagem local e dosagens das medidas integradas de acordo com a resposta do paciente ao tratamento e a utilização de tratamentos neuromoduladores e neurodestrutivos quando apropriado. O regime específico inclui vários aspectos: 1. dosagem sistémica adequada Inclui medicamentos antivirais de início precoce e medicamentos neurotróficos. Os medicamentos primários são doses estabilizadoras de neurofilme, anti-inflamatórios e analgésicos e analgésicos centrais, e os secundários são sedativos e anti-ansiedade, antidepressivos, imunomoduladores e medicamentos reguladores da função gastrointestinal. 2.Early bloqueio nervoso regional injecção anti-inflamatória e analgésica de agentes anti-inflamatórios e analgésicos infiltrativos subcutâneos o mais cedo possível durante a fase aguda do herpes, e injecção intradérmica de agentes anti-inflamatórios e analgésicos e imunomoduladores do bloqueio nervoso após a lesão ter cicatrizado. A injecção de drogas terapêuticas em torno das raízes nervosas no foramina paravertebral ou o uso do bloqueio adequado do segmento nervoso simpático pode proporcionar analgesia clínica eficaz, evitando os riscos sistémicos de injecções de punção intra-vertebral, especialmente operações repetidas. 4. medicamentos tópicos e fototerapia Alguns pacientes são tratados com analgésicos osmóticos anti-inflamatórios tópicos, anestésicos locais e fototerapia entre injecções regionais. 5.The O uso de analgesia de estimulação eléctrica intradural da medula espinal medula (SCS) é activamente recomendado SCS é um método avançado actualmente promovido em todo o mundo, mas não tem sido muito utilizado na China devido ao seu elevado custo. 6. implementar prudentemente técnicas de destruição nervosa Tentar uma variedade de tratamentos de neuromodulação Se a dor do paciente não puder ser aliviada eficazmente, implementar ablação por radiofrequência das raízes nervosas e técnicas de destruição química de acordo com o local de início e as necessidades do paciente para bloquear as funções de condução nervosa durante muito tempo e melhorar a qualidade de vida global. 7. prestar atenção ao aconselhamento e tratamento psicológico Os doentes com dor intensa de longa duração são acompanhados de vários graus de perturbações psicológicas, tais como ansiedade, tensão, depressão, traços anormais de personalidade e até mesmo tendências suicidas, se o tratamento medicamentoso ou o bloqueio nervoso por si só não tiver efeito significativo neste tipo de dor, deve ser complementado com o correspondente tratamento psicológico eficaz. O nosso aconselhamento psicológico inclui a melhoria do ambiente e das condições de vida do paciente, o papel da linguagem das pessoas à sua volta, arranjos especiais e técnicas psicoterapêuticas especializadas implementadas pelo médico.