O plano de tratamento da nefropatia por lesão microscópica consiste principalmente em tratamento geral, tratamento sintomático, tratamento imunossupressor e prevenção de complicações.
1. tratamento geral: prestar atenção ao repouso, evitar locais públicos e prevenir a infeção. Dieta com baixo teor de sal, baixo teor de gordura, alta qualidade e baixo teor de proteínas.
2. tratamento sintomático: diuréticos como furosemida e hidroclorotiazida podem ser aplicados para reduzir o inchaço; lACEI ou ARB drogas como captopril e irbesartan podem ser aplicadas para baixar a pressão arterial e reduzir a proteína urinária.
3. imunossupressores:
(1) Glucocorticoide: inibindo a reação inflamatória imune, inibindo a secreção de aldosterona e hormona antidiurética, afectando a permeabilidade da membrana basal glomerular e outros efeitos abrangentes para desempenhar o seu papel diurético, eliminando a eficácia da proteína urinária. 90% dos doentes com nefropatia por lesão microscópica são sensíveis ao tratamento com glucocorticóides e podem ser tratados com prednisona ou metilprednisolona.
(2) Drogas citotóxicas: como a ciclofosfamida, essas drogas podem ser usadas em pacientes “dependentes de hormônios” ou “resistentes a hormônios”, em conjunto com a terapia hormonal.
(3) Inibidores da fosfatase regulada pelo cálcio: tais como a ciclosporina, o tacrolimus, podem ser utilizados no tratamento da síndrome nefrótica ineficaz em relação às hormonas e aos medicamentos citotóxicos.
(4) MORTIMERS: MORTIMERS é recomendado para os doentes que não toleram os glucocorticóides, a ciclofosfamida e os inibidores da fosfatase modulada pelo cálcio.
4. prevenção e tratamento de complicações: prevenção de infecções, complicações trombóticas e embólicas, lesão renal aguda, perturbações do metabolismo das proteínas e das gorduras.
Os doentes com nefropatia por lesão microscópica são aconselhados a dirigir-se atempadamente a hospitais regulares e a receber tratamento normalizado sob a orientação de um médico. Os medicamentos acima referidos devem ser utilizados de acordo com a prescrição do médico.