O diagnóstico precoce é a chave para o tratamento do cancro do rim

  O cancro do rim, também conhecido como carcinoma de células renais, é o tumor mais comum do parênquima renal. A taxa de incidência e mortalidade do cancro renal é responsável por cerca de 2% de todos os tumores no mundo. Na China, o cancro renal é responsável por 2% de todos os tumores malignos e ocupa o 10º lugar entre todos os tumores malignos. Estatísticas epidemiológicas de tumores malignos em Tianjin. O aumento médio anual da taxa de incidência nos homens é de 6,84%, com um aumento acumulado de 235,97% em 20 anos, ocupando o topo da lista de aumento em todos os tumores malignos, o que significa que a taxa de mortalidade dos tumores malignos renais nos homens tem o maior aumento. A taxa de mortalidade nos homens aumentou 5,03% por ano, com um aumento acumulado de 154,04% em 20 anos.  As causas do cancro do rim são ainda desconhecidas, excepto no que diz respeito aos factores genéticos. Os estudos epidemiológicos identificaram os seguintes factores de risco para o desenvolvimento do cancro do rim, tais como o tabagismo, obesidade, hipertensão, história de transfusão de sangue, diabetes, radiação, consumo de álcool, história familiar, etc.  O tratamento básico do cancro renal é a nefrectomia radical, e a cirurgia é o principal tratamento para o cancro renal em fase inicial. O cancro renal não é sensível à radioterapia e quimioterapia, e estes métodos geralmente não podem ser utilizados como tratamento adjuvante convencional. A imunoterapia como a IL-2 e INF-α pode ser utilizada como tratamento preventivo do cancro renal após a cirurgia, e a terapia biológica é principalmente utilizada para o cancro renal em fase avançada com propagação, e a sua eficácia é limitada e precisa de ser melhorada. A terapia orientada é utilizada principalmente como tratamento adjuvante para o carcinoma celular metastático de células claras renais.  O prognóstico do cancro renal está intimamente relacionado com a fase do tumor. A taxa de sobrevivência de 3 anos para o cancro renal não ressecado cirurgicamente é inferior a 5%, e a taxa de sobrevivência de 5 anos é inferior a 2%. A taxa de sobrevivência de 5 anos após a cirurgia radical é de 60%-90% para tumores intrarrenais em fase inicial limitados; 40%-80% para aqueles que não invadiram a fáscia perinefrórica; e apenas 2%-20% para aqueles cujos tumores estão para além da fáscia perinefrórica. Regressão espontânea das metástases após ressecção do tumor renal primário é ocasionalmente observada.  Da perspectiva da etiologia, tratamento e prognóstico do cancro renal, quando a causa da ocorrência do tumor não é totalmente compreendida, a prevenção do tumor, o que significa que não há crescimento do tumor no corpo, é uma tarefa relativamente difícil para os pacientes individuais, pelo que a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce se tornam o método exacto e viável para os pacientes com cancro renal obterem os melhores resultados.  Os sintomas clínicos do cancro renal são muito variáveis: devido à localização obscura do rim no corpo e à protecção dos tecidos e órgãos circundantes, não é fácil detectar a doença em termos de sintomas clínicos, que incluem principalmente hematúria, dores lombares e protuberâncias, a chamada tríade do cancro renal. Contudo, em doentes com a tríade de sintomas, o cancro do rim encontra-se geralmente em fases médias a tardias e a taxa de sobrevivência a longo prazo é muito baixa. A hematúria é frequentemente episódios intermitentes indolores de sangue completo a olho nu, com o intervalo a encurtar à medida que a doença progride. Em casos de cancro renal, a hemorragia pode ser acompanhada de cólica renal, muitas vezes causada por um coágulo sanguíneo que passa através do ureter. O coágulo de sangue pode ser estriado à medida que passa pelo ureter. O grau de hematúria não está relacionado com o tamanho do cancro do rim. O cancro do rim pode por vezes apresentar-se como hematúria microscópica persistente. A dor lombar é outro sintoma comum do cancro do rim, a maioria dos quais é monótono e confinado à zona lombar. A dor é mais grave e persistente quando o tumor invade os órgãos circundantes e os músculos lombares. Uma massa é também um sintoma comum, e cerca de 1/3 a 1/4 dos doentes com cancro renal têm um rim aumentado no momento da apresentação. O rim está relativamente escondido e as massas são difíceis de detectar até o cancro do rim atingir um tamanho significativo.  Outros sintomas não específicos incluem febre de origem desconhecida, eritrocitose, hipertensão, hipotensão, hipercalcemia, e síndrome de febre.  Faltam marcadores tumorais específicos para o cancro renal como o carcinoma hepatocelular (methaemoglobina) e o cancro pancreático (CA19-9).  O ultra-som é um método de imagem simples, não invasivo e económico que pode detectar tumores no rim com mais de 0,5 cm de diâmetro, com uma precisão de 93,3% na caracterização e localização, pelo que a maioria dos cancros renais assintomáticos podem ser detectados por ultra-som. A TC pode também identificar outras doenças parenquimatosas renais, tais como o lipoma do músculo liso vascular renal e os cistos renais.  Testes laboratoriais: Com o desenvolvimento da economia chinesa, os exames de ultra-sons e TAC estão a tornar-se cada vez mais populares, proporcionando a segurança económica e material necessária para a detecção precoce do cancro do rim e tornando possíveis os exames de saúde. A fim de melhorar significativamente a taxa de sobrevivência dos pacientes e mesmo alcançar uma cura, o exame físico regular é a chave para a detecção precoce e o diagnóstico precoce do cancro renal.