A psicoterapia é agora reconhecida como um dos principais tratamentos para a depressão. Porque é que isto acontece? Quando se trata disto, temos de falar primeiro sobre a depressão. A maioria das pessoas parece pensar que a depressão ocorre como resultado de um estímulo, pelo que se assume frequentemente que o estímulo é a causa da depressão, e há uma tendência para pensar que a depressão desaparecerá quando o estímulo tiver passado. Mas a verdade é que a depressão não desaparece com o estímulo, mas por vezes piora. Com excepção de alguns contratempos particularmente dramáticos, a depressão não ocorre como resultado de um estímulo, mas tem muitas causas subjacentes antes de o estímulo ser experimentado. Estes são tanto genéticos como ambientais, tais como a família e a sociedade, e, mais importante ainda, a personalidade da pessoa deprimida, que se tem desenvolvido ao longo do tempo desde a infância. Cada vez mais, a investigação científica tem descoberto que as experiências de crescer quando criança têm um impacto significativo na saúde mental de uma pessoa quando esta cresce, especialmente no caso de depressão e distúrbios de ansiedade. De facto, se pensarmos nisso, podemos imaginar que cada um tem o seu próprio temperamento, personalidade, hábitos de mente e forma de lidar com as pessoas. Obviamente, são formados desde a infância através da influência dos pais, família, escola, amigos e uma variedade de eventos da vida, grandes e pequenos. Estes temperamentos, personalidades, hábitos de pensamento e formas de lidar com as coisas podem ser bons ou maus. Boas formas e hábitos podem ajudar as pessoas a adaptarem-se rapidamente a várias situações, enquanto maus modos e hábitos podem fazer com que as pessoas se sintam facilmente frustradas ou causar mais stress. Nos médicos, estes factores subjacentes que tornam as pessoas propensas à depressão são frequentemente referidos como “qualidades de susceptibilidade à depressão”, das quais a base de personalidade é a mais importante. As pessoas querem muitas vezes “livrar-se das raízes da depressão”, e as “raízes” aqui são basicamente o que chamamos a estas “qualidades de susceptibilidade”. Assim, se quiser curar a depressão, tem de encontrar formas de reduzir ou alterar estas ‘raízes’. Como podemos reduzir estas fundações? A medicação pode funcionar? Empiricamente, a medicação pode mudar o humor das pessoas para melhor, mas não é muito eficaz para mudar o seu temperamento, os seus hábitos de pensamento e a forma como lidam com as pessoas. Para reduzir as “qualidades de susceptibilidade”, temos de desmantelar estas “qualidades de susceptibilidade” em termos da sua formação. Como mencionado anteriormente, estes hábitos de personalidade e formas de pensar foram desenvolvidos através de várias experiências e influências da infância, e para mudar estas qualidades é necessário proporcionar e criar novas experiências de vida que sejam diferentes das anteriores para que a pessoa possa ser constantemente influenciada e remodelada. É claro que é difícil mudar o que foi formado, mas “difícil de mudar” não é o mesmo que “impossível de mudar”, e ainda é possível uma mudança e moldagem contínua. Ainda é possível “mudar” a própria natureza. Podemos olhar para trás e ver se existe uma diferença entre quem era há dez anos atrás e quem é agora. Foi o mesmo há cinco anos atrás que é agora? A resposta é evidentemente sim, então o que nos mudou? Alguns amigos dizem que é o destino. Quando se pensa nisso, o destino é na realidade as escolhas que fizemos todos os dias e todos os momentos nos últimos dez anos. São estas escolhas constantes que mudam os nossos estados de espírito, as nossas experiências e as nossas memórias, e as nossas personalidades mudam como resultado. Assim, alguém que ajusta consistentemente o que faz numa determinada direcção fixa tem um desenvolvimento previsível e visível nessa direcção ao longo dos anos, enquanto muitas pessoas ignoram isto e vivem as suas vidas à medida que avançam, “seguindo os seus sentimentos”, e olham para trás ao longo dos anos para descobrir que se tornaram “uma pessoa diferente”. Então, quem é que nos mudou? Somos nós, são as escolhas que fazemos e as acções que empreendemos em cada momento de cada dia. A maioria das psicoterapias concentra-se nisto, em moldar uma nova vida e uma nova experiência a partir das escolhas e acções de cada momento do presente, e em trabalhar para uma “mudança” saudável na nossa “natureza”. É por esta razão que os efeitos da psicoterapia nem sempre são imediatos, mas muitas vezes levam um longo período de tempo antes de as mudanças serem visíveis, ou mesmo depois de a terapia ter sido concluída. De facto, a ciência moderna tem fornecido um manancial de provas para apoiar as nossas afirmações acima. A tecnologia moderna fez com que as pessoas percebessem que o cérebro humano é na realidade uma rede super enorme de dezenas de biliões de células nervosas, e que todas as nossas actividades mentais como a memória, pensamento, sentimento e emoções se baseiam nos resultados desta rede. Esta rede não é fixa, mas muda dinamicamente em resposta à estimulação do ambiente, às actividades que ocorrem e ao feedback do ambiente provocado por estas actividades. Os próprios pensamentos e actividades das pessoas têm um impacto nesta super rede do cérebro, e uma regulação mental activa e consciente pode levar à “remodelação” do cérebro humano. Não sei se alguma vez viu uma loja de ferreiro onde uma barra de ferro quente vermelha numa fornalha pode ser facilmente moldada martelando-a, mas uma vez arrefecida, torna-se dura e não pode ser facilmente dobrada. Reaqueça-o e continue a bater-lhe novamente para o moldar. Pensemos na psicoterapia como uma remodelação (psicoterapia no sentido mais amplo da palavra, claro, não só no sentido de falar com um psiquiatra, mas também no sentido da auto-regulação através do nosso próprio estudo e compreensão da psicologia). A psicoterapia permite-nos recentrar-nos nestas ‘qualidades’ já estabelecidas de personalidade, hábitos, atitudes e formas, e dá-nos a oportunidade de nos reconectarmos com estas questões e tentarmos mudar ou construir novas formas benéficas, de bater e tentar novas experiências com a ajuda do médico e de nós próprios, e começamos a tentar novas escolhas direccionais todos os dias. Começamos a viver de uma forma mais saudável e madura e ao longo do tempo, à medida que estas escolhas e formas se tornam habituais, depois consistentes e finalmente uma parte natural de nós, as ‘raízes’ destas ‘doenças’ são verdadeiramente ‘removidas’. As “raízes” são verdadeiramente “removidas”. Vejamos um exemplo comum de depressão. Um amigo deprimido concentra-se muitas vezes selectiva e negativamente em coisas que lhe surgem. Quando se engana em três perguntas num exame e não obtém notas completas, sente que não é suficientemente bom porque não se saiu bem nessas perguntas, que chumbará nos exames universitários e que será inútil para o resto da sua vida. Claramente havia algo de errado com a forma de pensar deste amigo, ele ignorou selectivamente as outras questões que tinha acertado e apenas viu o seu próprio mal, e esta forma de pensar naturalmente tornou-o emocionalmente infeliz, e esta forma de pensar não foi apenas quando ele estava deprimido, na verdade foi na sua vida normal, tanto que antes de adoecer passou sempre muito tempo a estudar e a exigir o melhor de si próprio, e saiu-se muito bem nos seus estudos. Ele não se sentiu confiante e muitas vezes sentiu-se stressado e infeliz como resultado. Neste caso, o psicoterapeuta guiá-lo-á a reconhecer esta forma de pensar e tentará desenvolver uma nova forma de pensar para que ele possa pensar e avaliar-se a si próprio de forma mais objectiva. Na realidade, é claro, a psicoterapia é muitas vezes menos que perfeita devido a muitas restrições. Por razões de tempo e finanças, muitas psicoterapias só podem ser feitas um número limitado de vezes e não é possível segui-las durante todo o ano. Se fizer as contas, pode ver que se fizer psicoterapia durante uma hora por semana, o tempo que o médico passa com o conselheiro durante a terapia é apenas 1/112º do tempo total da vida acordada do conselheiro, o resto do tempo o conselheiro ainda está constantemente a experimentar vários eventos da vida e a ser influenciado por outras pessoas e coisas, o impacto da psicoterapia é rapidamente diluído por outras coisas, por isso se o conselheiro Assim, se o conselheiro não tentar fazer qualquer esforço durante o tempo longe do terapeuta, a psicoterapia não será muito eficaz, e os conselheiros que são eficazes são muitas vezes os que se demoram a tentar ajustar-se depois de terem deixado o terapeuta, porque foram “esmagados” durante mais tempo e por isso os maus hábitos são eliminados muito mais rapidamente. são eliminados muito mais rapidamente. Deste ponto de vista, a psicoterapia não deveria ser apenas o trabalho do terapeuta, mas deveria ser algo que as pessoas deprimidas precisam de manter e tratar a si próprias ao longo do tempo. A psicoterapia na clínica é como uma porta aberta, através da qual a pessoa deprimida é exposta à luz solar e vê o mundo e a si própria mais claramente, e sente as cores do mundo mais verdadeiramente, não só de longe, mas é melhor para a pessoa deprimida retirar esta porta e trazê-la para a sua própria vida, entrar por esta porta, para a luz solar, e deixar a depressão derreter-se no mundo colorido da luz solar!