1, analgésicos opiáceos Os opiáceos são o conhecido ópio, produzido pela secagem do sumo do fruto da papoila. Os analgésicos opióides são alcalóides extraídos da papoila do ópio e derivados dentro e fora do corpo que interagem com receptores centrais específicos para aliviar a dor e produzir uma sensação de bem-estar. Os principais medicamentos desta categoria incluem a morfina, a codeína, a dihidrocodeína, a hidromorfona, a oxicodona, a metadona, o fentanil, a petidina (dulcolax) e o tramadol. A obstipação ocorre em pelo menos 90 por cento dos doentes que utilizam estes medicamentos a longo prazo. A razão para tal é que, por um lado, através da ação local e da inibição central, a vontade de defecar e os reflexos de defecação são enfraquecidos. Por outro lado, a excitação do músculo liso, de modo que a tensão do músculo liso intestinal aumenta, resultando em onda peristáltica propulsiva enfraquecida ou completamente desaparecida, o conteúdo intestinal através das fezes lentas pode ser feito seco, e impedir o avanço das fezes ao longo do cólon, resultando em constipação, ou mesmo constipação teimosa, e a longo prazo, também aparecerá paralisando a obstrução intestinal, e assim por diante. 2, o tratamento de drogas de transtornos mentais Nos últimos anos, os transtornos mentais da China no número de pessoas no aumento, com uma variedade de drogas terapêuticas são amplamente utilizados e, em seguida, causada pelo problema da constipação também é cada vez mais grave. Pode dizer-se que basicamente todos os fármacos antipsicóticos podem causar obstipação, se os dois fármacos forem utilizados em conjunto, a proporção da ocorrência será maior. Os medicamentos mais utilizados são as fenotiazinas, a clozapina, a clorpromazina, o succinato de loxapina, a quetiapina e a duloxetina. A razão é que, por um lado, estes medicamentos têm efeitos anticolinérgicos e, por outro lado, a sedação leva a uma redução da atividade. 3, drogas anticolinérgicas Atropina estamos muito familiarizados com, quando comemos estômago ruim, dor de estômago até a morte, comer um pedaço de atropina (ou 654-2) vai imediatamente fazer o alívio da dor. Isto temos de saber, a dor deve-se ao espasmo do músculo liso do trato gastrointestinal, e a atropina tem um efeito antiespasmódico, que é o princípio do seu alívio da dor. A colina é uma substância muito útil para o corpo humano, ingerida a partir dos alimentos, que se liga aos receptores de colina no nosso organismo e produz efeitos excitatórios parassimpáticos, como a inibição da atividade cardíaca, a contração dos músculos lisos bronco-gastro-intestinais e dos músculos forçadores da bexiga, o aumento da secreção das glândulas digestivas e a constrição da pupila. Os anticolinérgicos podem ligar-se em primeiro lugar aos receptores colinérgicos, impedindo a ligação da colina aos receptores colinérgicos, o que inibe a excitação parassimpática e produz o efeito oposto do acima referido, que no trato gastrointestinal é o relaxamento do músculo liso, a fraqueza peristáltica, a incapacidade de esvaziamento e a dificuldade de defecação. A atropina é um desses fármacos. Existem dois tipos de receptores colinérgicos: os receptores M e os receptores N. Os receptores M, também conhecidos como receptores muscarínicos, actuam nos nervos parassimpáticos, como no trato gastrointestinal, tal como referido anteriormente, enquanto os receptores N, também conhecidos como receptores nicotínicos, actuam nos nervos simpáticos e parassimpáticos. Os principais fármacos aqui descritos são os que se ligam aos receptores M e, para além da atropina, fazem parte desta categoria a neostigmina, a beladona, a escopolamina, o ácido mandélico, a escopolamina, a escopolamina, a escopoletina, a escopolamina, a escopolamina tangut, a escopolamina e a escopolamina. Todos estes medicamentos podem também provocar obstipação. 4, bloqueadores de gânglios Essas drogas podem se ligar seletivamente ao recetor de colina N1 das células ganglionares, bloqueando competitivamente a acetilcolina e a ligação do recetor, bloqueando assim a transmissão de impulsos nervosos no gânglio, por isso também é conhecido como drogas bloqueadoras de gânglios. Estes fármacos são principalmente anti-hipertensores, representados pelo brometo de hexametónio, meglumina, cânfora sulfametoxazol, etc. Devido aos muitos e graves efeitos adversos, já não são utilizados como tratamento a longo prazo da hipertensão, sendo apenas utilizados como adjuvantes anestésicos para exercer um efeito anti-hipertensivo controlado. Os efeitos adversos incluem hipotensão postural, boca seca, visão turva, disúria, obstipação, etc. 5, os antagonistas do cálcio são principalmente alguns fármacos anti-hipertensivos, estes fármacos na redução da pressão arterial, ao mesmo tempo, irá causar a dilatação do músculo liso do trato gastrointestinal, a função do peristaltismo intestinal diminuiu e causar constipação. Por exemplo, a nifedipina, a amlodipina, a lasidipina, o diltiazem, etc. A razão pela qual os antagonistas do cálcio podem baixar a tensão arterial é explicada aqui. A tensão arterial é a pressão lateral exercida nas paredes dos vasos sanguíneos pelo fluxo de sangue que os atravessa. Existem canais de iões de cálcio nas membranas celulares do músculo cardíaco e do músculo liso da parede dos vasos sanguíneos, que controlam a entrada e a saída de iões de cálcio como um portão. Um aumento da concentração intracelular de iões de cálcio pode provocar a contração das células, resultando num aumento da resistência vascular, num lúmen mais pequeno e num aumento da pressão arterial. Os antagonistas dos iões de cálcio actuam como guardiões fiéis e, quando se ligam aos canais de iões de cálcio, impedem que os iões de cálcio entrem na célula, relaxando assim os vasos sanguíneos, diminuindo a resistência e baixando a pressão arterial. Além disso, alguns antagonistas do cálcio, como a amlodipina (lovoxil), também podem fazer a diástole direta das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração, sendo utilizados no tratamento da angina de peito. 6, outras drogas comuns que causam constipação são ácidos contendo alumínio, ferro, cálcio, etc., contendo arsênico, chumbo, mercúrio e outros metais pesados. Exame clínico de refeição de bário, devido à deposição de sulfato de bário nos intestinos, pode fazer a função de esvaziamento intestinal não é muito bom pacientes, portanto, produzir constipação. A obstipação medicamentosa, uma vez surgida, deve ser considerada no caso de não afetar o tratamento de outras doenças, reduzir a quantidade de utilização, parar ou substituir outros medicamentos. E de acordo com a gravidade da obstipação, escolha razoável de medicamentos laxantes. Especialistas lembram: sofrer de doença anorretal não é muito tempo para atrasar a doença, algumas das doenças anorretais por um longo tempo sem tratamento prejudicará seriamente a saúde do paciente, um longo tempo sem tratamento também é propenso a induzir uma variedade de outras doenças anorretais em uma situação, o que prejudicará seriamente a saúde física do paciente e afetará a vida normal do paciente, portanto, se você se encontrar sofrendo de algum tipo de doença anorretal, quando alguns sintomas, deve ser uma boa idéia usar o mesmo medicamento. Por conseguinte, se sofrer de alguns dos sintomas de doenças anorrectais, deve dirigir-se imediatamente a um hospital profissional especializado em doenças anorrectais para ser examinado e tratado.