Os pacientes com glicosúria que progrediram para o estádio V ou VI, onde a neovascularização e proliferação fibroblástica ocorrem no fundo do olho, podem sofrer uma perda significativa da visão e requerer vitrectomia, ou biocirurgia para abreviar. O que é exactamente uma biocirurgia? Como é que trata a glicosúria? Quais são os riscos do procedimento? O que é uma vitrectomia? Como se trata o retículo do açúcar? Se comparar o olho com um quarto, a retina é a parede da casa. As paredes estão muito limpas em pacientes que não têm reticulum de açúcar. Uma vez que se tenha reticulum de açúcar, haverá algumas manchas (bolhas) nas paredes, que se expandirão gradualmente e danificarão as paredes; lentamente muitas teias de aranha (novos vasos sanguíneos) crescerão nas paredes, e estes novos vasos sanguíneos semelhantes a teias de aranha irão puxar as paredes ou mesmo puxá-las para baixo, o que na realidade é um descolamento da retina. Nesta altura, realiza-se uma vitrectomia com o objectivo de entrar na sala, cortar as teias de aranha e repor a parede descolada. A cirurgia envolve fazer 3 olhos no olho: um olho para colocar um tubo para continuar a deitar água no olho para evitar que este deflacione; e dois outros olhos, um para colocar um holofote para iluminação e o outro para instrumentos cirúrgicos como fórceps e tesouras. Devo pôr algo no meu olho para a biocirurgia? Muitos pacientes podem ter ouvido dizer que têm de bombear óleo ou ar para os seus olhos após uma biocirurgia. De facto, após uma biocirurgia, se não houver fenda ou hemorragia na retina, não é necessário bombear nada, mas apenas se houver uma fenda na retina. A razão pela qual é necessário bombear ar ou óleo é porque depois de a retina ser reiniciada, a utilização de ar ou óleo para segurar o olho para cima permitirá que a retina se ajuste melhor à parede interna do olho. É como ladrilhar um azulejo, é preciso pressioná-lo durante algum tempo para depois o fazer colar com firmeza. No entanto, cabe ao cirurgião decidir se deve aplicar ar ou óleo no momento da cirurgia. Se as fissuras da retina são particularmente grandes e numerosas, a hemorragia é pesada, e a retina não é facilmente reposicionada, o óleo é dado se precisar de ser apoiado durante um período de tempo mais longo, uma vez que o gás é absorvido após cerca de duas semanas. Muitos pacientes estão preocupados que a cirurgia seja demasiado arriscada e adiam-na sempre uma e outra vez. É verdade que existem riscos associados à biocirurgia, mas com o desenvolvimento da tecnologia médica e o aumento da experiência dos cirurgiões, os riscos do procedimento são muito reduzidos. Ou a analogia acima, se houver teias de aranha num canto da sala e a parede estiver apenas um pouco partida, a cirurgia é naturalmente boa e menos arriscada; mas se a sala estiver cheia de teias de aranha e a parede estiver também toda partida, a cirurgia é relativamente mais difícil. Por conseguinte, o mais crucial para os pacientes é procurar atenção médica o mais cedo possível para a detecção e tratamento precoces.