Porque é que a esquizofrenia requer tratamento de manutenção prolongada

  Uma pessoa com esquizofrenia pode ser completamente curada? Sem recaída, como uma pessoa normal? Quanto tempo preciso de tomar medicação para estar completamente curado? Tais perguntas são universais e é difícil ter uma resposta precisa. A medicina moderna confirma que a esquizofrenia é uma doença crónica e prolongada que é repetidamente agravada ou agravada, com apenas uma pequena percentagem de pacientes que permanecem curados ou em grande parte curados, e cerca de 1/5 dos pacientes que têm um único episódio de remissão permanecem livres para toda a vida. O risco de recaída é cinco vezes maior para aqueles que interrompem a medicação do que para aqueles que continuam a medicação.  Aqueles com episódios recorrentes ou agravados podem sofrer alterações de personalidade, diminuição do funcionamento social, e apresentar-se clinicamente como graus variáveis de incapacidade, exigindo hospitalização a longo prazo ou admissões repetidas. De acordo com as estatísticas, quase 50% das pessoas com esquizofrenia tentaram suicidar-se, e pelo menos l0% acabam por morrer por suicídio.  Além disso, as pessoas com esquizofrenia são mais susceptíveis de sofrer lesões involuntárias do que a população em geral e têm uma esperança média de vida mais curta. Graças aos avanços da terapêutica moderna, os medicamentos de manutenção a longo prazo podem levar a uma remissão social, ou seja, algum funcionamento social, em cerca de 60% dos pacientes. É evidente que o tratamento de manutenção é de grande importância para manter o funcionamento social dos pacientes.  O período de tratamento da esquizofrenia é longo e o tratamento de manutenção requer uma estreita cooperação entre médicos, famílias e pacientes. De acordo com os resultados do primeiro inquérito doméstico sobre a aderência de doentes ambulatórios de esquizofrenia concluído em 2007, a actual aderência de doentes esquizofrénicos à medicação não é satisfatória. Trinta por cento dos pacientes e familiares admitiram ter parado, reduzido ou recusado tomar a sua medicação durante o tratamento. Os números do grupo de médicos eram ainda mais pessimistas, com médicos a dizerem que 40% dos pacientes tinham parado, reduzido ou recusado tomar a sua medicação, e outro quarto tinha-se esquecido de tomar a sua medicação.  O que pode ser feito para melhorar a aderência aos medicamentos? Ao proporcionar certas intervenções a doentes e famílias com esquizofrenia, escolhendo medicamentos com melhor eficácia e segurança, mudando a via de tratamento, e melhorando a comunicação com doentes e suas famílias, as interrupções de tratamento podem ser grandemente reduzidas e as taxas de recaídas podem ser reduzidas.  Os seguintes pontos devem ser tidos em conta pelos pacientes e suas famílias.  1. revisão regular no hospital: Em geral, o paciente deve ser revisto uma vez por mês, ou em qualquer altura, se existirem circunstâncias especiais. A revisão regular é boa para a detecção atempada de alterações no estado e problemas do paciente no decurso do tratamento medicamentoso, de modo a que possam ser feitos ajustamentos atempados e a conformidade do paciente possa ser melhorada.  2. escolher a melhor forma de dosagem para o doente, como água, gotas, comprimidos de desintegração oral, injecções de longa duração ou agentes de libertação lenta para aqueles que não querem tomar comprimidos oralmente 3. criar um bom ambiente: dar-lhes um ambiente de vida tranquilo e regular, aliviar prontamente os problemas psicológicos do doente, motivá-los e acompanhá-los a participar em actividades, exercitar e melhorar a vida do doente, capacidade de trabalho e adaptabilidade social, ter confiança no doente e deixar Eles devem aprender a cuidar de si próprios.  4. prestar atenção à identificação de sinais de recaída: insónias, alterações de humor, entorpecimento e nevoeiro, falta de resposta, preguiça na vida, etc., ou o reaparecimento dos sintomas psiquiátricos originais, a capacidade original de tomar medicação voluntariamente, negar subitamente ter a doença e recusar-se a tomar medicação, etc., devem ser tratados por um médico a tempo de evitar a recaída ou reduzir a gravidade da recaída.  5. respeitar o doente e evitar a discriminação.