As dores de joelho na meia-idade e nos idosos são sobretudo osteoartrite primária, principalmente devido à degeneração da cartilagem articular, que evolui para hiperplasia e hipertrofia da articulação do joelho, daí os termos “artrite proliferativa”, “artrite hipertrófica” e “artrite degenerativa”. “Artrite degenerativa”, etc. Os principais métodos de tratamento são: Fisioterapia O papel da fisioterapia é reduzir a inflamação, o inchaço, promover a circulação sanguínea, promover a absorção da inflamação e melhorar a função da articulação do joelho, utilizando a fisioterapia pode suavemente e eficazmente aliviar a dor e rigidez da articulação do joelho. Os métodos convencionais de fisioterapia incluem ondas ultra-rápidas, microondas, iontoforese, irradiação da luz vermelha e estimulação eléctrica transcutânea do nervo (TENS). A terapia da dor por ondas de choque, que foi recentemente aplicada ao tratamento da dor, é muito popular entre os idosos, uma vez que tem um efeito imediato e definitivo na dor do joelho, especialmente nas lesões antigas dos tecidos moles do joelho. É importante lembrar aos idosos que não devem usar compressas quentes para reduzir o inchaço e a dor durante ataques agudos aos joelhos, especialmente quando o joelho está vermelho e inchado, pois o sobreaquecimento pode agravar o inchaço local. Terapia medicamentosa A aplicação de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos durante o período de ataque agudo pode aliviar a dor e reduzir os sintomas, embora não possa parar o desenvolvimento da doença, geralmente medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides (AINEs) orais, tais como Fentanil, Fotarine, Celebrex, etc., mas estes medicamentos são propensos a estimular o tracto gastrointestinal e causar complicações e danos à função renal, pelo que estes medicamentos devem ser tomados após as refeições e sob a orientação de um médico. Vitamina B1, vitamina C, vitamina E, suplementos de cálcio, etc. Os antibióticos também podem ser administrados durante a fase inflamatória aguda. Tratamento médico chinês A medicina chinesa inclui esta doença na categoria de paralisia. Acredita-se que esta doença é causada por energia vital fraca, exposição externa ao frio e humidade, ou hematomas e lesões, resultando na estagnação do qi e do sangue, e crescimento interno da catarro e da humidade, que fluem para os músculos e articulações. A doença pode ser tratada com acupunctura e massagem, fumigação com ervas chinesas, aplicação externa de ervas chinesas, uso interno de ervas chinesas e outros métodos de tratamento interno e externo, além de exercícios funcionais sob a orientação de um praticante de medicina chinesa. Terapia de bloqueio A terapia de bloqueio envolve a injecção de uma mistura de anestésicos locais, drogas neurotróficas e por vezes uma pequena quantidade de hormonas no tronco nervoso ou à volta do tecido nervoso, como o gânglio. O movimento normal da articulação depende da lubrificação do fluido articular dentro da cavidade articular. Como foi mencionado anteriormente, a secreção de muco articular diminui com a idade nos idosos. O ácido vítreo de sódio, também conhecido como hialuronato de sódio, é um componente importante do muco articular. A injecção de elevado peso molecular, alta concentração e alta viscoelasticidade do ácido vítreo de sódio na cavidade articular pode melhorar significativamente a resposta inflamatória dos tecidos, aumentar a viscosidade e lubrificação do fluido articular, proteger a cartilagem articular, promover a cura e regeneração da cartilagem articular, aliviar a dor e aumentar a mobilidade articular. Dependendo da condição, diferentes procedimentos cirúrgicos podem ser realizados, tais como a remoção artroscópica ou aberta de ossos, remoção livre do corpo, meniscectomia, desbridamento articular, fusão articular e substituição artificial do joelho.