Observação e análise de enfermagem de pacientes com hemorragia vaginal por placenta anterior

A placenta prévia é um fenómeno em que a placenta adere ao segmento inferior do útero, e mesmo o bordo inferior da placenta atinge o orifício interno do colo do útero ou cobre-o completamente, e ocorre mais frequentemente em mulheres com idade materna avançada e partos múltiplos, e as pacientes têm geralmente o sintoma de hemorragia vaginal recorrente sem quaisquer factores causais e sem dor, o que tem um grande impacto na segurança das mães, bem como dos bebés nascidos no período perinatal [1-2] Por conseguinte, os cuidados de enfermagem eficazes são particularmente importantes para a melhoria do estado das pacientes com hemorragia vaginal provocada pela placenta prévia. Por conseguinte, os cuidados de enfermagem eficazes são particularmente importantes para melhorar o estado das doentes com placenta prévia. Neste estudo, foram adoptados métodos de enfermagem científicos e eficazes para as doentes com hemorragia vaginal da placenta prévia, e o efeito de enfermagem é bom, relatado da seguinte forma. I. Observação e cuidados de enfermagem As contracções foram monitorizadas e registadas pelo pessoal médico através do monitor fetal eletrónico nos casos admitidos. Duas contrações ≥2 vezes/10min, intensidade ≥30mmHg, duração ≥30s foram consideradas fortes; contrações <2 vezes/10min, intensidade <30mmHg, duração <30s foram consideradas fracas. A quantidade de hemorragia vaginal foi estimada por pesagem e registada. A quantidade >80ml foi considerada como grande, 20-80ml como média e <20ml como pequena. Sulfato de magnésio 7,5 ~ 25g / d, ou adicionar salbutamol 7,2 ~ 14,4mg, ou hidroxibenzil-hidroxiefedrina 50 ~ 150 / d foram administrados conforme prescrito para inibir a contração do útero. Ao aplicar medicamentos aos pacientes, é necessário não apenas garantir a entrada correta e eficaz de medicamentos, mas também evitar a ocorrência de reações adversas a medicamentos. Ao mesmo tempo, o nível de magnésio no sangue do doente é regularmente testado para evitar o envenenamento por magnésio. Métodos de enfermagem Repouso na cama: as doentes devem ser colocadas na posição lateral esquerda para repouso absoluto na cama, a fim de reduzir a contração uterina e o fluxo sanguíneo uterino. A enfermaria do paciente deve ser mantida silenciosa e confortável, e boa exposição à luz, o que é propício para o descanso do paciente. Manter os intestinos desobstruídos: as doentes que estiveram acamadas durante muito tempo têm tendência para a obstipação, o que leva à contração uterina. Durante o período de repouso na cama, a doente deve ter uma dieta equilibrada, beber mais água fervida, comer mais alimentos ricos em fibras e ter movimentos intestinais regulares. Manter a vulva limpa: durante o período de hemorragia vaginal em doentes com placenta prévia, o pessoal de enfermagem clínica desinfecta a doente duas vezes por dia e utiliza pensos perineais desinfectados; se a hemorragia da doente for grande ou prolongada, devem ser-lhe aplicados antibióticos atempadamente para evitar infecções. Evitar estimulação adversa: quando os cuidados clínicos de enfermagem estão a ouvir o som fetal da doente, o movimento deve ser ligeiro para reduzir a estimulação do abdómen da doente. Manter o tubo de infusão aberto: quando a vagina da doente com placenta prévia sangra muito, deve ser-lhe administrada uma transfusão de sangue a tempo de evitar que a doente tenha reacções adversas devido à perda de sangue. No estabelecimento da conduta de infusão, devem ser utilizados 2 canais venosos para garantir a suavidade da conduta de infusão e a eficácia da administração de medicamentos e de sangue. Cuidados psicológicos: devido a hemorragias recorrentes sem causa nem dor, as doentes com hemorragias vaginais provocadas pela placenta prévia sentem-se muitas vezes nervosas, receosas e ansiosas, receando que as suas vidas e as dos seus fetos possam estar em perigo. A este respeito, o pessoal de enfermagem clínica deve reforçar a educação dos conhecimentos de segurança de enfermagem relevantes para as doentes e eliminar as suas más emoções. Isto pode evitar que as pacientes tenham contracções devido a emoções adversas, desencadeando um aumento da quantidade de hemorragia vaginal. Conclusão: A placenta prévia é uma das complicações mais comuns da gravidez. No final da gravidez, o segmento inferior do útero estica-se para puxar o endocérvix, enquanto a placenta não consegue esticar-se com ele e, por conseguinte, não consegue fixar-se ao endocérvix, resultando em hemorragia vaginal, cuja causa ainda não foi esclarecida clinicamente, podendo estar relacionada com patologia endometrial, tamanho excessivo da placenta, atraso no desenvolvimento dos óvulos fertilizados, anomalias placentárias, etc. A doente sofrerá de hemorragia indolor sangramento indolor e repetido e até mesmo choque [3]. Os primeiros socorros imediatos e os cuidados efectivos após hemorragia vaginal em doentes com placenta prévia são amplamente reconhecidos na prática clínica. Após a hemorragia vaginal da doente, os médicos devem efetuar uma série de cuidados de enfermagem abrangentes, tais como cuidados básicos eficazes, limpeza, dieta, cuidados psicológicos, etc., que têm um papel importante na promoção dos aspectos psicológicos e físicos da doente e, ao mesmo tempo, observar atentamente as contracções e a hemorragia vaginal da doente e tomar medidas atempadas e eficazes para a doente quando os sinais vitais da doente são anormais, de modo a melhorar o estado da doente e a atingir o objetivo dos cuidados de enfermagem [4]. O estudo da Comissão Europeia mostrou que 73,7% das doentes com hemorragia vaginal eram acompanhadas de contracções e que a maioria das doentes com hemorragia vaginal não tinha dores abdominais significativas, mas tinha contracções uterinas. A taxa efectiva de hemorragia vaginal em doentes com placenta prévia foi de 86,0%, indicando que os métodos de enfermagem eficazes têm um grande contributo para a melhoria das condições das doentes. Em conclusão, para as doentes com hemorragia vaginal de placenta prévia, a utilização de métodos de enfermagem científicos e eficazes pode melhorar efetivamente o estado das doentes e permitir-lhes recuperar a saúde o mais rapidamente possível, o que tem um elevado valor clínico e vale a pena recomendar clinicamente.