É possível engravidar mesmo que se tomem pílulas contraceptivas de ação prolongada. Embora as pílulas contraceptivas de ação prolongada sejam eficazes na prevenção da gravidez, na prática clínica não garantem uma contraceção a 100%. Devido às diferenças individuais, algumas pessoas podem continuar a engravidar mesmo tomando a pílula a tempo. Por isso, quando a menopausa ocorre durante a toma de contraceptivos de longa duração, deve ser feito um teste de gravidez precoce atempado para excluir a possibilidade de gravidez, e o exame correspondente deve ser feito para excluir a possibilidade de contra-indicações antes de tomar contraceptivos de longa duração. As pessoas com hiperplasia mamária, miomas uterinos ou hipertensão arterial, tendência para trombose e diabetes não podem tomar pílulas contraceptivas de ação prolongada para contraceção e podem utilizar outros métodos contraceptivos, como dispositivos intra-uterinos ou preservativos para contraceção.