O polegar flutuante é uma deformidade congénita da mão do tipo IV displasia do polegar, onde o polegar não tem osso metacarpo e pende da mão como uma bola de carne que só baloiça com a palma da mão. Tal polegar não melhorará sem correcção cirúrgica. A opção de tratamento mais tradicional para polegares flutuantes é mostrar o polegar, onde o polegar flutuante é removido directamente e o dedo indicador é movido para a posição do polegar para ser utilizado como polegar, após o que a criança terá sempre apenas quatro dedos, o que é uma grande pena. Mais tarde, o tratamento dos joanetes flutuantes foi baseado na preservação do quinto dedo e na reconstrução do primeiro metacarpo, tomando parte do osso metatarso do pé da criança. No entanto, existe uma certa reabsorção e necrose óssea, e o facto de o osso ser retirado do pé pode ter algum efeito no joanete, o que constitui uma grande preocupação para alguns pais. Actualmente, utilizamos a técnica de reconstrução do joanete hemi-metacarpal para tratar os joanetes flutuantes, que é uma segunda opção de tratamento após a reconstrução metatarsiana para preservar os cinco dedos. O osso é retirado do segundo metacarpo da mão afectada para reconstruir o primeiro metacarpo, o que reduz as hipóteses de reabsorção óssea e necrose. A cirurgia é dividida em duas fases, a primeira para mover o osso e a segunda uma vez curado o osso, para construir a função do polegar e permitir-lhe fazer coisas. Com exercício regular, a forma e a função do polegar serão grandemente melhoradas.