Abaixo do umbigo faz parte do intestino delgado, do omento, possivelmente do cólon transversal e do mesentério. Portanto, se houver dor no umbigo, estas condições devem ser consideradas, e nas fases iniciais da apendicite a dor no umbigo também pode ocorrer. Se a dor é no intestino delgado, é geralmente causada por espasmo intestinal, um aumento súbito do peristaltismo do intestino delgado que causa dor no abdómen. A dor pode normalmente ser aliviada após o repouso ou aplicando toalhas quentes ou massajando o abdómen com as mãos. No caso de linfadenite mesentérica, a dor à volta do umbigo também pode ser vista, geralmente em adolescentes ou crianças, após um historial de gripe. Nas fases iniciais da apendicite, a dor pode também ocorrer em torno do umbigo, deslocando-se gradualmente para o abdómen inferior direito, e pode ser diagnosticada com um exame ultra-sonográfico do apêndice.