Este artigo enumera os medicamentos que interagem com azatioprina e aumentam o risco de mielossupressão (ou outros efeitos adversos): 1. o alopurinol, utilizado no tratamento da gota, inibe o metabolismo da azatioprina; quando ambos devem ser tomados em conjunto, a dose de azatioprina deve ser reduzida para 1/4. se o alopurinol for prescrito por um médico de outro departamento, é necessário informar-nos rapidamente para que a dose possa ser ajustada em conformidade A dose de azatioprina ou 6 mercaptopurina deve ser ajustada em conformidade. 2. sulfametoxazol composto, inibidores da ECA, cimetidina, indometacina (dor anti-inflamatória): aumento do risco de supressão da medula óssea. 3. warfarin: a azatioprina inibe o efeito anticoagulante da warfarina. 4. drogas anestésicas gerais, a azatioprina afecta a acção de vários relaxantes musculares; os anestesistas devem ser informados quando a azatioprina é utilizada. 5. infliximab e outros imunossupressores: pode aumentar o risco de mielossupressão; aumentar o risco de linfoma e infecção. 6. ácidos aminosalicílicos tais como mesalazina, olsalazina e salazosulfapiridina. A combinação com ácido aminosalicílico (especialmente salazosulfapiridina) pode aumentar o risco de mielossupressão. 7. as vacinas vivas estão contra-indicadas! A azatioprina e outros agentes imunossupressores podem causar reacções de vacinação atípicas e perigosas que podem dar-lhe esta doença que pretende prevenir. 8. vacinas vivas atenuadas. Pode não ser muito eficaz porque os imunossupressores podem impedir o seu organismo de reagir como deveria ter reagido. Por exemplo, a vacina contra a hepatite B. Outros medicamentos que podem interagir uns com os outros: 1. Ribavirina. Um estudo retrospectivo encontrou alo-citopenia grave em oito doentes tratados com azatioprina, ribavirina e interferão. A ribavirina inibe uma enzima no bypass metabólico da azatioprina. Os doentes que recebem ambos os medicamentos devem ter o seu sangue controlado com maior frequência (de 2 em 2 semanas). 2. medicamentos que causam deficiência de granulócitos ou allocytopenia (por exemplo, clozapina, anakina), e a administração concomitante de azatioprina aumenta o risco de mielossupressão e requer um controlo frequente das análises sanguíneas. Além disso, se consumir grandes quantidades de leite diariamente, isto pode interferir com os efeitos da 6 mercaptopurina ou azatioprina. Portanto, não consuma leite ao mesmo tempo que toma a sua medicação.