De acordo com as estatísticas, o estômago, o esófago e os cancros do cólon representam cerca de 1/3 de todos os tumores malignos na China, e o Professor Associado Rong Long da Universidade de Pequim First Hospital sugere que a gastroscopia oportuna pode reduzir o risco de morte por estes tumores malignos em cerca de 1/3. O aumento da pressão da vida, emprego e trabalho na sociedade moderna provocou muitos efeitos adversos no tracto gastrointestinal. Muitas pessoas sofrem de dor de estômago, inchaço, refluxo ácido, azia, dor abdominal, inchaço, diarreia e mesmo obstipação e sangue nas fezes. As causas mais comuns destes sintomas são gastrite, úlcera gastroduodenal, cancro gástrico, cancro do esófago, bem como colite, pólipos do cólon e cancro do cólon, entre os quais inflamação ou pólipos são lesões benignas e podem ser muito bem tratados, enquanto o cancro gástrico, o cancro do esófago e o cancro do cólon são tumores malignos que só podem ser diagnosticados e tratados de forma eficaz numa fase precoce. O método mais preciso e intuitivo de detecção precoce destas doenças é a gastroscopia e a colonoscopia. No entanto, muitas pessoas estão relutantes em tomar a iniciativa de se submeterem à gastroscopia ou à colonoscopia, seja porque é demasiado incómodo ou porque se sentem desconfortáveis durante o exame. Encontramos muitos pacientes com desconforto gastrointestinal nos nossos ambulatórios adiam a sua entrada até muito tarde porque têm medo de fazer uma gastroscopia, o que faz com que a sua condição progrida para as fases médias e tardias do cancro e lhes falta o melhor momento para o tratamento. Quem deve fazer a gastroscopia A incidência de cancro gástrico na China ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos do aparelho digestivo e a taxa de mortalidade ocupa o terceiro lugar entre os tumores malignos de todo o corpo. “Maus hábitos + pressão de trabalho + factores genéticos” têm sido claramente listados como factores de alto risco de cancro gástrico, incluindo ter sido infectado com Helicobacter pylori, fumar e beber, preferir comida salgada e fumada, ter um historial familiar de cancro gástrico, anemia perniciosa, etc. Algumas doenças gástricas benignas crónicas, tais como pólipos gástricos, úlceras gástricas e gastrite atrófica crónica, podem também evoluir para cancro gástrico. Estudos descobriram que a tensão mental, a elevada pressão de trabalho e a dieta irregular aumentaram o número de jovens doentes com cancro do estômago. Quando devo ter uma gastroscopia? Pacientes com sintomas gastrointestinais superiores, suspeita de lesões esofágicas, gástricas e duodenais, que precisam de ser diagnosticadas clinicamente; pacientes com hemorragia gastrointestinal inexplicada; pacientes que não podem determinar a natureza da lesão por raio-X de bário; pacientes com lesões gastrointestinais superiores diagnosticadas, tais como úlceras, gastrite crónica e lesões gástricas pré-cancerosas, que precisam de gastroscopia de acompanhamento; pacientes com suspeita de corpos estranhos no tracto gastrointestinal superior; pacientes com antecedentes familiares de cancro gástrico que precisam de gastroscopia; pacientes com infecção por Helicobacter pylori Os doentes que têm um historial familiar de cancro gástrico e requerem gastroscopia; aqueles que têm infecção por H. pylori, precisam de identificar lesões da mucosa gástrica, ou requerem cultura de H. pylori para orientar o tratamento. Como não existem sintomas óbvios nas fases iniciais do cancro gástrico, recomenda-se a gastroscopia uma vez em cada 1 a 3 anos para pessoas com 40 a 50 anos ou mais com factores de alto risco de cancro gástrico, tais como história familiar, H. pylori positivo, úlcera gástrica anterior ou gastrite atrófica. Além disso, com o avanço da tecnologia endoscópica, a gastroscopia ultra-sónica pode ser aplicada para determinar a profundidade da lesão, e para o cancro gástrico precoce e lesões pré-cancerosas confinadas à camada mucosa, a ressecção endoscópica da mucosa (EMR) ou a dissecção endoscópica submucosa (ESD) podem ser realizadas simultaneamente sob gastroscopia para tratamento minimamente invasivo, o que pode ajudar os pacientes a preservar o seu estômago e garantir qualidade de vida com o mesmo efeito de tratamento que o tradicional cirurgia. Colonoscopia pelo menos uma vez com mais de 50 anos Para o cancro do cólon, acredita-se agora que muitos são causados por pólipos malignos do cólon. Portanto, desde que os pólipos de cólon sejam detectados precocemente através da colonoscopia, a natureza do pólipo, quer haja ou não cancro precoce, e a remoção colonoscópica atempada, o tratamento precoce pode ser conseguido sem a necessidade de cirurgia aberta. Nos EUA, recomenda-se agora que as pessoas com mais de 50 anos sejam submetidas a colonoscopia durante os seus exames físicos de rotina para detectar cancro precoce e lesões pré-cancerosas, tais como pólipos de cólon, que podem ser tratados de forma minimamente invasiva através da colonoscopia, reduzindo grandemente a incidência de cancro colorrectal e melhorando a taxa de sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes. É importante notar que as pessoas com mais de 30 anos de idade, as que apresentam sintomas gastrointestinais inferiores, tais como sangue nas fezes e movimentos intestinais irregulares, as que têm antecedentes familiares de cancro colorrectal, as que tiveram cancro do cólon, pólipos ou doenças tais como esquistossomose e colite ulcerosa, devem ser submetidas regularmente a colonoscopia. A colonoscopia é recomendada para pessoas com mais de 50 anos de idade que não fizeram uma colonoscopia ou que tenham um historial familiar de tumores do cólon com mais de 40 anos de idade. Algumas pessoas preocupam-se em ter uma colonoscopia e sentem que não é necessário revê-la todos os anos, uma vez que é incómoda e desconfortável. De facto, a gastroscopia e a colonoscopia não precisam de ser feitas todos os anos. Aqueles que não têm anomalias significativas após a gastroscopia podem ser revistos após 3 anos; aqueles que não têm anomalias significativas após a colonoscopia podem ser revistos após 5 anos.