A terapia quádrupla pode eliminar a H. pylori na grande maioria dos casos. A H. pylori é uma classe especial de bactérias que é resistente a um ambiente ácido forte e é a única bactéria que pode sobreviver no estômago. Pode irritar a mucosa gástrica e causar danos na mucosa gástrica, resultando em gastrite erosiva, úlceras gástricas e pode mesmo induzir cancro gástrico. A terapia quádrupla é um tratamento comum para a H. pylori. A terapia quádrupla consiste principalmente em dois antibióticos, mais um inibidor da bomba de protões e um agente de bismuto. Os antibióticos são frequentemente escolhidos entre penicilinas, quinolonas, aminoglicosídeos e nitroimidazóis. Os inibidores da bomba de protões incluem principalmente o omeprazol, o rabeprazol, etc. Os agentes de bismuto incluem frequentemente pectina de bismuto coloidal, aluminato de bismuto, etc. São tomados durante um período que pode ir até dez a catorze dias. Um pequeno número de doentes apresenta resistência clínica ao medicamento, pelo que deve ser mudado para um antibiótico sensível e tratado com outra terapêutica quádrupla para eliminar a H. pylori.