A Primavera no norte é uma época de tempo quente e frio, e recentemente temos experimentado várias rondas de arrefecimento e aquecimento, que podem variar até dez graus ou mais. Este é um momento em que a temperatura é instável e a incidência de AVC é elevada. As pessoas idosas e de meia-idade com factores de risco de AVC devem ter um cuidado especial para prevenir ataques de AVC neste momento. Entre os factores de risco de AVC, a estenose da artéria carótida é um factor importante que não pode ser ignorado. De acordo com estatísticas clínicas, mais de 60% dos AVC isquémicos são causados por estenose carotídea, que pode levar à incapacidade ou mesmo à morte em casos graves. Por conseguinte, para pessoas de meia idade e idosas, a estenose da artéria carótida não deve ser deixada sem vigilância. Aqui, explico como lidar com a estenose carotídea e prevenir o AVC. O que é a estenose carotídea? Para compreender esta questão, precisamos primeiro de saber o que é a artéria carótida. A artéria carótida é o principal vaso arterial que existe em ambos os lados do pescoço do corpo. É o grande vaso que transporta o sangue do coração para a cabeça e face, e é um dos principais vasos de fornecimento de sangue ao cérebro. Para a formação de estenose da artéria carótida, são muitas as pessoas de meia idade e idosas, devido ao aumento da idade, o envelhecimento dos vasos sanguíneos, a deposição de lípidos no sangue, irão gradualmente formar aterosclerose, juntamente com algumas influências artificiais, tais como tensão arterial elevada, glicemia elevada, lípidos sanguíneos elevados, tabagismo, abuso de álcool e outros factores indesejáveis, irão agravar a aterosclerose. Com o tempo, os lípidos e impurezas do sangue são depositados e fixados às paredes da artéria carótida, e o revestimento da artéria carótida engrossa gradualmente, formando placas e mesmo calcificações e úlceras, fazendo com que a luz da artéria carótida se estreite e o fluxo sanguíneo abrande, o que é conhecido como estenose carotídea. Quais são os perigos da estenose carotídea? Os perigos e sintomas da estenose carotídea manifestam-se principalmente nas três categorias seguintes: 1. A maioria dos doentes com estenose carotídea pode ter sintomas de isquemia cerebral, tais como zumbido, vertigens, apagões, visão turva, tonturas, dores de cabeça, insónias, perda de memória, sonolência, e sonhos excessivos. No caso de estenose da artéria carótida externa, pode levar à isquemia ocular, manifestada como perda de visão, cegueira parcial, diplopia, etc. 2. ataque isquémico transitório, resultando em disfunção neurológica local transitória, é geralmente transitório e reversível, recuperando normalmente dentro de 24 horas após o início, sem aura de início e sem sequelas após a recuperação. 3. pode provocar um AVC isquémico, geralmente manifestado como perturbação sensorial num membro, hemiparesia, afasia, lesão do nervo cerebral e, em casos graves, coma. Além disso, há outra condição em que a placa carótida se descola e entra no cérebro com o fluxo sanguíneo, bloqueando as artérias distais e provocando um enfarte cerebral agudo, o que é muito perigoso. A estenose da artéria carótida é classificada de acordo com a gravidade do bloqueio, e existem normalmente quatro níveis diferentes de estenose. Esta é uma situação muito perigosa e pode levar a um enfarte cerebral agudo em qualquer altura, que pode ser incapacitante ou mesmo fatal em casos graves! Um caso típico de estenose carotídea que leva ao enfarte cerebral Aqui descrevo um caso típico de estenose carotídea que encontrei. O Sr. An de Yantai, província de Shandong, estava a assistir a um jantar quando de repente desmaiou no chão. Os seus amigos pensaram que ele estava bêbado e mandaram-no para casa. A sua família não prestou muita atenção e providenciou ao Sr. An para dormir. No entanto, o Sr. An ainda não acordou até ao dia seguinte. A família levou-o ao hospital, onde lhe foi diagnosticado um enfarte cerebral agudo e uma estenose grave da artéria carótida após exame. Verificou-se que o estado cerebrovascular do Sr. An era muito mau devido ao seu consumo prolongado de álcool, e ele foi a sete hospitais em Longkou, Yantai, Guangdong, Fujian e Jinan, todos eles com medo de administrar tratamento. Durante este período, tentou outros tratamentos, incluindo medicina, acupunctura, electroterapia, massagem, medicina chinesa, fitoterapia e receitas médicas, mas ainda não viu qualquer melhoria. Desde então, o Sr. An tem sido incapaz de mover o seu membro esquerdo, tem perdido o seu discurso, tem dificuldade em falar claramente, e tem tido dores de cabeça e tonturas. Existem alguns equívocos comuns sobre o tratamento da estenose da artéria carótida: 1. Muitas pessoas acreditam nas chamadas prescrições e receitas, pensando que podem dissolver a placa, mas não procuram tratamento médico a tempo, atrasando a condição e fazendo com que a estenose da artéria carótida se agrave gradualmente. De facto, estes não são credíveis. Uma vez encontrada a estenose carotídea, os pacientes devem ir a um hospital regular para receberem tratamento profissional padrão em tempo útil. 2. muitas pessoas tendem a ser conservadoras e retrógradas nas suas ideias e têm medo de uma cirurgia aberta. Uma vez que a medicina tradicional se baseia na medicina interna há milhares de anos, o “tratamento conservador” tornou-se a única opção para a maioria dos pacientes com estenose carotídea grave. No entanto, algumas estenoses carótidas são adequadas para tratamento conservador, enquanto outras requerem cirurgia, que os pacientes devem aceitar activamente. Em muitos hospitais locais, a técnica relativamente simples da endoprótese carotídea é amplamente utilizada, enquanto que a técnica mais difícil da endarterectomia carotídea raramente é realizada. Contudo, as directrizes de prevenção de derrames indicam claramente que a endarterectomia carotídea é o tratamento de escolha para a estenose carotídea aterosclerótica e que a endoprótese só é uma opção quando o stripping não é adequado. Ao lidar com a estenose carotídea e prevenir o AVC, deve ser feito o seguinte: 1. as pessoas sem a doença devem ser activas na prevenção. Manter uma dieta sensata, uma nutrição equilibrada, exercício moderado, um humor feliz, etc. Devem comer mais vegetais e frutas, suplementar fibras alimentares, comer menos alimentos oleosos, picantes e estimulantes, controlar o peso, evitar a obesidade, controlar rigorosamente a tensão arterial, os níveis de açúcar no sangue e de lípidos, parar de fumar e limitar o álcool, etc. Não só os de meia-idade e os idosos, mas também os jovens devem prevenir e controlar activamente. 2. para pacientes com estenose carotídea leve (menos de 50% de estenose), devem ir a um hospital regular para receber tratamento conservador de medicina interna profissional, que inclui principalmente placas ateroscleróticas estabilizadoras e medicamentos anti-agregadores de placas. Estes incluem placas ateroscleróticas estabilizadoras e medicamentos anti-agregação de placas. Além disso, deve também incluir o controlo de drogas de hipertensão, hiperglicemia e hiperlipidemia, e revisão regular, pelo menos uma vez de seis em seis meses. 3. para pacientes com estenose carotídea sintomática moderada a grave e estenose grave assintomática, aqueles que satisfazem as indicações para cirurgia devem submeter-se activamente ao tratamento de endarterectomia carotídea. Este é um método para remover a placa aterosclerótica e reconstruir a luz e o fluxo sanguíneo normais, com excelentes resultados clínicos, e tornou-se o tratamento de escolha para a estenose carotídea, o “padrão ouro” para o tratamento da estenose carotídea no segmento carotídeo. Para pacientes com oclusão completa da artéria carótida, a cirurgia de bypass vascular intracraniano e extracraniano é normalmente necessária, dependendo da situação. 4. para pacientes com estenose carotídea que não podem ser tratados com endarterectomia, a endoprótese carotídea pode ser considerada. Após a cirurgia, os pacientes precisam de tomar medicamentos antiplaquetários a longo prazo e medicamentos de estabilização da placa.