O tratamento para a cirurgia do abcesso perianal é a incisão e a drenagem do abcesso.
A cirurgia do abcesso perianal pode ser efectuada sob anestesia local, o doente geralmente deita-se na cama de operação na posição truncada, após a anestesia estar completa, o bisturi é usado para fazer uma incisão radial na parte do abcesso onde a flutuação do abcesso é mais óbvia, para que o pus possa ser totalmente drenado, e a incisão não deve ser preenchida no pós-operatório, de modo a manter a drenagem desobstruída.
Pacientes com abscesso perianal por drenagem de incisão de abscesso, a grande maioria dos pacientes aparecerá fístula anal. O abcesso perianal localiza-se frequentemente no espaço subcutâneo posterior ou lateral do ânus, e a lesão apresenta vermelhidão, inchaço e sensação de pressão e dor evidentes. Os pacientes podem ser tratados com magnético nuclear para determinar a localização do orifício interno infetado antes da cirurgia, seguido de tratamento de drenagem suspensa, o que pode reduzir a probabilidade de fístula anal.
Se o diagnóstico for de abcesso perianal, recomenda-se a deslocação atempada ao serviço anorrectal do hospital habitual para evitar o agravamento da infeção.