A obesidade tornou-se agora uma das principais causas da diabetes tipo 2. Vários estudos provaram que o excesso de gordura pode levar ao aumento da resistência à insulina, tornando a insulina menos eficaz e levando à diabetes, pelo que, para os diabéticos obesos, a perda de peso pode levar a um melhor controlo do açúcar no sangue. No entanto, é mais difícil para as pessoas com diabetes perderem peso do que para a população em geral. As pessoas com diabetes são mais sensíveis ao exercício e à dieta devido à sua falta de controlo da glicemia, e o excesso de exercício ou o sub-comer é susceptível de causar hipoglicemia, pelo que são naturalmente limitadas em como e quão duramente podem perder peso. Alguns fármacos com baixo teor de glucos também têm um efeito secundário de engorda. Quando a diabetes é tratada com medicamentos que diminuem o glucose-baixo, a utilização da glicose é aumentada até certo ponto e é convertida pelo organismo em gordura, proteínas e outras substâncias que levam ao aumento de peso. Os diabéticos não só precisam de fazer mais trabalho do que as pessoas comuns para perder peso com sucesso, como também precisam de aprender uma abordagem multifacetada, com uma dieta mais leve e uma correcção atempada dos maus hábitos. Se a obesidade atingir um certo nível pode também optar por uma cirurgia metabólica de perda de peso para perder peso. Esta cirurgia não só permite aos diabéticos obesos perderem muito peso em excesso, como também os ajuda a controlar melhor a sua glicemia, restringindo a sua dieta e absorção para reduzir directamente parte da sua glicemia. No caso dos diabéticos obesos tipo 2, desde que ainda tenham alguma produção de insulina, podem também inverter a sua diabetes com a cirurgia metabólica de perda de peso. Este procedimento está agora tão maduro que mais de um milhão de pessoas em todo o mundo são submetidas anualmente a cirurgia metabólica de perda de peso, e mais de 10.000 pacientes na China são submetidos a este procedimento todos os anos para se livrarem da sua obesidade ou diabetes.