Com o envelhecimento da população e o aumento da esperança de vida, a incidência de hipertensão está a aumentar ano após ano, de acordo com as estatísticas, a incidência de hipertensão na China atingiu 18,8%, portanto, quais são as drogas anti-hipertensivas comummente utilizadas? Hoje temos uma análise detalhada das características dos cinco principais tipos de drogas anti-hipertensivas comummente utilizadas por si. 1, os diuréticos comummente utilizados são hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona, indapamida, dos quais a hidroclorotiazida, indapamida, é a mais utilizada. Os diuréticos são adequados para hipertensão leve a moderada e podem aumentar a eficácia quando usados em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos. Os diuréticos podem afectar o metabolismo dos lípidos do sangue, glucose do sangue e ácido úrico do sangue, ocorrendo frequentemente em doses elevadas, pelo que se recomendam doses pequenas, mas não devem ser utilizados em doentes com artrite gotosa recorrente. No caso de diuréticos conservadores de potássio também podem causar hipercalemia, por exemplo, espironolactona, enquanto os diuréticos drenadores de potássio são propensos à hipocalemia, por exemplo, hidroclorotiazida, indapamida, pelo que, quando usados, a concentração de potássio no sangue deve ser verificada regularmente. Além disso, os diuréticos que preservam o potássio estão contra-indicados em doentes com insuficiência renal. Os diuréticos são drogas anti-hipertensivas baratas e eficazes. Os beta-bloqueadores são mais eficazes em doentes de meia-idade e jovens com ritmo cardíaco acelerado ou em doentes com angina de peito, mas são menos eficazes em doentes idosos com hipertensão. Deve ter-se cuidado com os beta-bloqueadores em pacientes diabéticos, pois aumentam a resistência à insulina e podem também mascarar a hipoglicémia. Estão contra-indicados em doentes com insuficiência cardíaca aguda, asma brônquica, síndrome do nó sinusal doente, bloqueio atrioventricular e doença vascular periférica. Também se deve ter o cuidado de não deixar de utilizar os beta-bloqueadores abruptamente. Os bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs), também conhecidos como antagonistas do cálcio, estão divididos em duas categorias de acordo com a sua estrutura molecular: dihidropiridinas e não-dihidropiridinas. A primeira é representada por nifedipina e amlodipina, a segunda por verapamil e diltiazem. Os bloqueadores dos canais de cálcio têm menos contra-indicações, excepto para a insuficiência cardíaca, não têm efeito significativo sobre os lípidos e o açúcar no sangue, e têm melhor eficácia anti-hipertensiva em doentes idosos, mas alguns doentes podem experimentar algumas reacções adversas, tais como aumento da frequência cardíaca, rubor facial, dor de cabeça e edema dos membros inferiores, que são óbvias quando se utilizam preparações de acção curta. As não diidropiridinas inibem a contracção miocárdica e a auto-regulação e condução, pelo que não devem ser utilizadas em doentes com insuficiência cardíaca, hipofunção dos nós sinusais ou bloqueio cardíaco. A ACEI pode reduzir a proteína urinária e melhorar a resistência à insulina, pelo que é eficaz para doentes com diabetes e perturbações renais de hipertensão. Os efeitos adversos da ACEI são principalmente irritantes tosse seca, e estão contra-indicados em doentes com hipercalemia, gravidez e estenose bilateral da artéria renal. Utilizar com precaução em doentes com insuficiência renal, especialmente se a creatinina sanguínea for >265 μmol/L. 5, os bloqueadores receptores da angiotensina II (ARB) normalmente utilizados são valsartan, candesartan, irbesartan, etc. As reacções adversas da ARB são raras e não causam tosse seca irritante, pois os doentes com tosse seca com ACEI podem ser substituídos por ARB. as contra-indicações são as mesmas que a ACEI.