A embriaguez patológica ocorre principalmente num número muito reduzido de pessoas que têm uma tolerância muito baixa ao álcool e é uma “anomalia qualitativa” em comparação com a embriaguez normal. A maioria das pessoas que nunca beberam álcool antes sentem-se extremamente desconfortáveis com pequenas quantidades de álcool, mas nunca tiveram um historial de embriaguez. A intoxicação patológica é uma reacção alérgica idiossincrática induzida pelo álcool, que ocorre frequentemente após a ingestão de uma pequena quantidade de álcool e apresenta um efeito hiperactivo e não sedativo. É frequente o aparecimento súbito de perturbações da consciência, euforia extrema, comportamentos agressivos e nocivos e delírios de vitimização. As convulsões duram geralmente várias horas ou um dia e terminam após um sono profundo, não havendo qualquer recordação do episódio ao acordar. É também conhecida como “síndroma do estado delirante alcoólico agudo”. Também foi referido que o termo “alcoolismo reactivo atípico ou atópico” é mais apropriado. Em todo o caso, o termo intoxicação patológica continua a ser amplamente utilizado. A intoxicação patológica é um episódio psicótico causado por pequenas quantidades de álcool, a maioria das pessoas não tem uma reacção tóxica a esta quantidade de álcool, o doente tem uma tolerância muito baixa ao álcool e a fadiga excessiva ou insónia grave prolongada podem contribuir para a intoxicação patológica. 2) Ao contrário da intoxicação simples, os doentes não apresentam aumento da fala, euforia ou sintomas neurológicos tóxicos óbvios. Os doentes podem ter um início súbito de perturbações do ambiente e da autoconsciência após a ingestão de álcool, na maioria dos casos acompanhadas de alucinações fragmentárias aterradoras e delírios de vitimização, que se manifestam por elevada excitação e nervosismo e pânico extremos. A intoxicação dura geralmente vários minutos, horas ou mesmo um dia inteiro, e termina quando o paciente cai num sono profundo. 3) Os tipos mais comuns de intoxicação patológica são a turvação e o delírio. O tipo nebuloso é caracterizado por um estreitamento significativo e estreitamento da amplitude da consciência, com clareza reduzida da consciência e perda quase completa da autoconsciência, mas há alguma conexão com a actividade mental interna, percepção parcial e resposta a estímulos externos e coordenação do comportamento interno, como simples saudações, passagem de obstáculos, etc.; comprometimento mais grave da consciência e orientação, que pode ser acompanhado por delírios e alucinações, muitas vezes com ansiedade e depressão, excitação motora com tensão agitada, agressividade sem objectivo e incompreensibilidade; mais frequentemente, amnésia completa ou memória insular, reflexos pupilares à luz embotados ou ausentes, reflexos tendinosos reduzidos ou ausentes, etc. Nos casos ligeiros, o doente apresenta um comportamento social vulgar repetitivo após a ingestão de uma certa quantidade de álcool. (ii) Tipo delirante: os doentes apresentam tremores, delírio, ruptura completa da actividade mental interna, perda de relação, excitação motora intensa e desorganizada e, posteriormente, amnésia completa. A intoxicação fisiológica, por outro lado, é passível de responsabilidade penal, uma vez que a intoxicação fisiológica é controlável e a pessoa intoxicada deveria ter previsto ou previu antes de se intoxicar que poderia cometer actos socialmente perigosos depois de beber; depois de se intoxicar, a pessoa comum não perde completamente a capacidade de reconhecimento e controlo. Por conseguinte, em geral, não há redução da responsabilidade penal por infracções causadas por intoxicação controlável.