A glândula tiróide é a maior glândula endócrina do corpo e é vital para promover o metabolismo básico, o crescimento e o desenvolvimento do corpo. É distintamente diferente dos outros sistemas do corpo (como o sistema respiratório), mas está estreitamente ligado ao sistema nervoso, interagindo e cooperando entre si, e é conhecido como um dos dois principais sistemas de informação biológica. Sem a sua estreita cooperação, o ambiente interno do corpo não pode manter uma estabilidade relativa As funções fisiológicas das hormonas da tiróide são principalmente as seguintes
1.Promote metabolismo, fazer com que a maioria dos tecidos consuma mais oxigénio, e aumentar a produção de calor.
2. promover o crescimento e desenvolvimento, que é essencial para o desenvolvimento de ossos longos, cérebro e órgãos reprodutivos, especialmente durante a infância. A falta de hormona da tiróide neste momento pode levar ao cretinismo.
3.Increases excitabilidade do sistema nervoso central.
Também reforça e regula os efeitos de outras hormonas, acelera o ritmo cardíaco, reforça a contratilidade cardíaca e aumenta o débito cardíaco. Estudos recentes mostraram que a incidência de doenças da tiróide é muito elevada e afecta mesmo a saúde física e mental das pessoas. A doença nodular da tiróide é a mais prevalente, com uma incidência de 4%-7% na população geral, mas a sua incidência aumentou recentemente para 30%-69% nos exames de saúde hospitalares, com aproximadamente 250.000 novos pacientes nos Estados Unidos todos os anos, e 5%-10% são nódulos malignos.
Diagnóstico.
Um exame físico da glândula tiróide começa normalmente com um exame de ultra-sons. Outros testes laboratoriais, biópsias de perfuração ou exames nucleares são encomendados, pois o médico sabe quando são encontradas anomalias, e são escolhidas outras opções de tratamento com base nos resultados.
A doença difusa da tiróide é sobretudo uma condição médica e o endocrinologista determinará se e como administrar medicação com base nos resultados dos testes e acompanhará regularmente para observação. Em alguns casos, o diagnóstico pode ser determinado por ultra-sons, enquanto noutros, o diagnóstico pode ser feito através da punção de uma porção do tecido tumoral para exame patológico se o diagnóstico não puder ser feito por ultra-sons convencionais. Porque a glândula tiróide está localizada no pescoço e rodeada por grandes vasos sanguíneos, traqueia, esófago e órgãos vitais tais como nervos, a biopsia perfurante dos nódulos/ocupações da tiróide é mais segura quando realizada sob monitorização ultra-sónica.
Tratamento.
A cirurgia é recomendada para nódulos malignos encontrados especialmente se forem grandes e tiverem metástases nos gânglios linfáticos. Os nódulos benignos podem ser tratados com ablação minimamente invasiva guiada por ultra-sons, conforme o caso, ou monitorizados regularmente até que progridam para as indicações cirúrgicas. O cancro da tiróide papilar em fase inicial também pode ser tratado com ablação minimamente invasiva por ultra-sons.
Em comparação com a cirurgia, a ablação in situ de nódulos da tiróide minimamente invasiva por radiofrequência/microondas guiada por ultra-sons apresenta as seguintes vantagens.
Como o tratamento é minimamente invasivo, o paciente pode regressar a casa após 30-40 minutos de observação sem qualquer desconforto e, portanto, não é necessária hospitalização.
2. os únicos testes pré-operatórios necessários são a coagulação, a hepatologia e o VIH, reduzindo o custo de testes desnecessários e o espaço de cama em comparação com a hospitalização.
3.Surgery é difícil para os pacientes que foram submetidos a cirurgia anterior de realizar após recorrência. Para este grupo de pacientes e pacientes com recorrência de metástases dos gânglios linfáticos cervicais pós-operatórios, a cirurgia ultra-minimamente invasiva fornece uma solução muito boa para este grupo de pacientes.
As vantagens da radiofrequência/micro-ondas guiadas por ultra-sons para a ablação minimamente invasiva dos nódulos da tiróide in situ são
1. tratamento ultra-minimamente invasivo com uma lesão mínima do paciente, adicionando uma modalidade de tratamento ultra-minimamente invasiva ao tratamento de nódulos benignos da tiróide.
2. evitar a cicatrização da pele nas áreas expostas do pescoço devido a cirurgia aberta: a cirurgia tradicional da tiróide deixa uma cicatriz visível na incisão da pele do paciente, que afecta a psicologia estética dos pacientes, especialmente das mulheres. Reduzir ou evitar cicatrizes está de acordo com a necessidade de uma cirurgia psicológica minimamente invasiva.
3.Provide Retratamento para pacientes com recidiva de nódulos benignos da tiróide após excisão. Os nódulos benignos da tiróide são frequentemente múltiplos e propensos a recidiva após cirurgia, e as aderências, cicatrizes e perturbações óbvias das estruturas anatómicas causadas pela primeira cirurgia tornam os procedimentos cirúrgicos difíceis de realizar repetidamente e com complicações significativamente maiores. Este método pode efectivamente ultrapassar estas deficiências.
A tecnologia de ultra-sons de alta frequência tornou possível detectar cada vez mais nódulos microscópicos (milímetros) na glândula tiróide que são difíceis de palpar. A dificuldade de palpação dos nódulos microscópicos da tiróide exerce pressão sobre a localização da lesão durante a cirurgia, e os cirurgiões renunciam frequentemente ao tratamento cirúrgico.
Após excisão cirúrgica do cancro da tiróide, o cancro recorrente pode aparecer na glândula residual ou nos gânglios linfáticos adjacentes aos grandes vasos sanguíneos do pescoço, e a excisão cirúrgica novamente ou mesmo três vezes não só é mais difícil e mais traumática, como também é frequentemente combatida pelo paciente. Além disso, a ressecção cirúrgica não pode de modo algum impedir a recidiva do cancro. É aqui que a inactivação local in situ, que pode ser repetida com efeitos alternativos, vem à tona, da qual a ablação térmica por microondas e radiofrequência são as mais fiáveis.