A rotação do céu, as tonturas e as náuseas são vertigens, que constituem um conceito amplo que inclui a vertigem central e a periférica: 1. A vertigem central é uma lesão do cerebelo e do tronco cerebral, incluindo vários tipos de doenças isquémicas e hemorrágicas, bem como doenças profissionais e inflamatórias. Entre elas, as isquémicas são mais comuns nos idosos, como a isquemia da circulação posterior, a insuficiência do suprimento sanguíneo da artéria vertebrobasilar, o enfarte do tronco cerebral e do cerebelo, seguido de hemorragia cerebral e tumores intracerebrais; 2. A vertigem periférica é causada por lesões dos órgãos vestibulares, como a vertigem posicional paroxística benigna mais comum, que é causada por disfunção do equilíbrio coclear. A identificação da vertigem central e periférica baseia-se principalmente na história do paciente e no exame físico, bem como na combinação de ressonância magnética craniana e angiografia por ressonância magnética craniana.