Aos 80 anos de idade, o Sr. Chen é um doente com cancro, e que foi submetido à remoção de tumores pela terceira vez em três tumores primários. Há dois anos, fez a sua primeira cirurgia no Hospital da Universidade de Pequim para remover a metade esquerda do cólon e deixou uma incisão cirúrgica de 20 cm de comprimento no seu lado esquerdo do abdómen devido a sangue nas fezes, e há cinco anos, fez a sua segunda cirurgia no Hospital da Universidade de Pequim para remover o rim direito e deixou uma incisão cirúrgica de 20 cm de comprimento na sua cintura direita devido a sangue na sua urina. É raro na medicina uma pessoa ter dois tipos de cancro, mas o azar do Sr. Chen não acabou aí. Há quatro meses, o Sr. Chen fez uma colonoscopia pós-operatória, que revelou dois tumores no cólon proximal ascendente, e a biopsia patológica confirmou tanto o cancro do cólon ascendente como o transversal. Depois de saber que sofria novamente de cancro do cólon, o Sr. Chen foi a vários hospitais especializados em oncologia e grandes hospitais para tratamento, mas foi-lhe dito que “a cirurgia é arriscada e que se recomenda um tratamento conservador”. O idoso e a sua família não perderam a esperança de serem operados para curar o tumor, por isso decidiram vir ao Hospital Universitário de Pequim pela terceira vez para tratar o tumor. A menos das 6 horas, a família do idoso veio ao ambulatório do Hospital Universitário de Pequim e fez fila para o número do Professor Associado Tang Qiangqiang do Departamento de Cirurgia Geral. Após exame, o Professor Associado Tang descobriu que, para além do tumor no cólon, eram visíveis duas massas no lóbulo esquerdo do fígado, a maior das quais tinha cerca de 5cm de diâmetro. Este cancro do cólon avançado com metástase hepática? O professor associado Tang disse que, para completar a operação, tinha de considerar o seu estado físico: 87 anos de idade, história de duas grandes cirurgias de coração aberto, cancro do cólon, suspeita de metástases hepáticas e pneumonia recente, bem como os riscos da cirurgia: remoção do cólon ascendente, cólon transversal, parte do íleo e remoção da metade esquerda do fígado. Os riscos da cirurgia são tão elevados que a maioria dos hospitais e médicos optam por um “tratamento conservador”. No entanto, segundo o Professor Associado Tang, o idoso ainda teve a oportunidade de ter o seu tumor removido. Após um exame pré-operatório completo e uma consulta multidisciplinar, foi submetido a uma terceira operação de remoção de tumores – uma cirurgia minimamente invasiva. Foi construído um pneumoperitôneo, realizada exploração laparoscópica, dissecção fina laparoscópica e separação das aderências, seguida de ressecção do tumor, ligadura dos vasos do cólon, remoção dos gânglios linfáticos, cólon livre, ressecção do meio cólon direito e cólon transversal, e anastomose intestinal, seguida de dissecção laparoscópica dos vasos hepáticos, tratamento dos vasos e separação do tecido hepático. A operação foi concluída com sucesso devido ao bom trabalho conjunto da equipa. No segundo dia após a operação, os idosos começaram a movimentar-se no chão com a assistência das enfermeiras; no terceiro dia após a operação, ele começou a passar gás e a sua função intestinal recuperou gradualmente; e no sétimo dia após a operação, ele começou a comer uma dieta líquida. O que foi ainda mais agradável foi que a patologia pós-operatória do Sr. Chen não era cancro do cólon avançado com metástases hepáticas, mas sim cancro do cólon transverso precoce, cancro do cólon ascendente em fase intermédia e cancro do fígado em fase intermédia, e nenhum dos três tumores se tinha propagado. O professor associado Tang disse que as técnicas laparoscópicas foram alargadas com sucesso da colecistectomia a doenças colorrectais benignas e malignas e à cirurgia hepática. Para além da sua natureza minimamente invasiva, a cirurgia laparoscópica tem outra vantagem – pode ser realizada através de um orifício perfurado para tratar lesões múltiplas, conseguindo o efeito de tratar lesões múltiplas na mesma operação. Alguns doentes com cancro do cólon combinado com algumas doenças benignas, tais como cálculos da vesícula biliar e fibróides uterinos, podem ser completados simultaneamente através de um orifício de perfuração razoavelmente escolhido, e alguns tumores malignos primários também podem ser removidos em conjunto. Nos últimos dois anos, o grupo especializado em cirurgia gastrointestinal do Hospital Universitário de Pequim concluiu mais de 20 casos de lumpectomia com múltiplos tumores abdominais removidos em conjunto, e casos tratados de cancro colorrectal combinados com outras neoplasias malignas abdominais tais como cancro do fígado, cancro da bexiga, cancro dos rins e cancro do estômago.