A definição de azoospermia é a ausência de esperma para 3 exames consecutivos de sémen, exigindo que o sémen seja centrifugado para microscopia de sedimentação se não for possível encontrar espermatozóides no exame microscópico. Se o diagnóstico de azoospermia for confirmado, o paciente deve ir a um hospital regular para descobrir a causa, fazer um exame físico masculino, exame cromossómico, testes hormonais, etc. para determinar se a azoospermia é obstrutiva ou não obstrutiva, se é obstrutiva, é necessária uma aspiração epidídimal ou testicular para encontrar o esperma e depois preparar-se para a FIV de segunda geração. Para a azoospermia não obstrutiva, há muitos casos em que uma biopsia testicular também pode ser feita para encontrar esperma nos testículos e a FIV de segunda geração também pode ser feita. Este tipo de FIV feita por razões masculinas ainda tem uma elevada taxa de sucesso se o parceiro feminino tiver uma fertilidade normal. Para pacientes que não têm esperma na sua biopsia testicular ou que não têm meios financeiros para fazer FIV, podem ir a hospitais aprovados pelo Ministério da Saúde para realizar inseminação artificial por esperma doador, e muitos hospitais estão agora qualificados para o fazer. É importante notar que a criança assim nascida tem o mesmo estatuto legal que uma criança biológica. Em alternativa, existe a opção de adoptar uma criança.