O triângulo dourado do tratamento da insuficiência cardíaca é constituído pelos inibidores da enzima de conversão da angiotensina e pelos antagonistas dos receptores da angiotensina II, pelos bloqueadores beta e pelos antagonistas dos receptores da aldosterona. 1) Inibidores da enzima de conversão da angiotensina e antagonistas dos receptores da angiotensina II: tais como os comprimidos de enalapril hidroclorotiazida, os comprimidos de valsartan amlodipina, etc., devem ser proibidos em doentes com estenose bilateral da artéria renal, insuficiência renal grave e hipertensão, e podem estar associados a reacções adversas, tais como tosse seca, elevação do potássio e edema angioneurótico. 2. beta-bloqueadores: como o succinato de metoprolol em comprimidos de libertação prolongada e o bisoprolol em comprimidos de amlodipina, são utilizados principalmente para estabilizar a insuficiência cardíaca. Devem ser contra-indicados na fase aguda da insuficiência cardíaca. Devem também ser contra-indicados em doentes que sofram de enfarte agudo do miocárdio, síndrome mórbido do nódulo sinusal, bloqueio atrioventricular grave, asma brônquica grave e doença vascular periférica grave, que pode resultar em reacções adversas como bradicardia e tonturas. 3) Antagonistas dos receptores da aldosterona: como os comprimidos de espironolactona, principalmente para doentes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 40% e função cardíaca III-IV. A utilização deste produto pode causar hipercaliemia, ginecomastia, impotência, inchaço e dor na ginecomastia, crescimento de pêlos e outros efeitos secundários, pelo que a hipercaliemia deve ser proibida. Deve ter-se cuidado em doentes com insuficiência hepática ou renal, hiponatrémia e anúria. Recomenda-se a consulta atempada de um médico para efetuar um exame pertinente e, de acordo com a situação específica, realizar um tratamento sintomático sob a orientação do médico.