A angioplastia é, de facto, um procedimento relativamente pequeno, menos invasivo e menos sangrento, e é relativamente seguro. No entanto, existem alguns riscos. O risco mais importante é o facto de o sangue arterial passar directamente para a veia após a fístula, o que aumenta a carga sobre o coração em 10-20%. Se as incisões arteriais e venosas forem largas, ou seja, se o sangue arterial entrar demasiado depressa na veia, isso pode aumentar a carga sobre o coração em 20-30%. Uma vez que a insuficiência cardíaca está frequentemente associada a doença cardíaca em doentes urémicos, a carga adicional sobre o coração pode facilmente desencadear uma insuficiência cardíaca, o que pode levar a congestão torácica, aperto e incapacidade de se deitar após o procedimento. O tamanho da incisão é, normalmente, de cerca de 0,5 cm, sendo suficiente 5 mm. Qualquer incisão maior provoca a síndrome de roubo e um aumento significativo da carga sobre o coração, o que pode levar a um aumento da insuficiência cardíaca.