A necessidade de hospitalização por pneumonia em adultos tem de ser avaliada no contexto da doença específica, e a avaliação habitualmente utilizada é o sistema de avaliação CURB-65, que contém cinco indicadores. Além disso, é necessário hospitalizar os doentes com pneumonia grave que exijam uma monitorização apertada ou suporte respiratório e circulatório.
O sistema CURB-65 contém os seguintes indicadores: consciência prejudicada, azoto ureico no sangue >7mmol/L, frequência respiratória ≥30 respirações/minuto, idade >65 anos, pressão arterial inferior a 90/60mmHg, cada um dos indicadores acima é contado como 1 ponto, os doentes com 0-1 pontos normalmente não necessitam de hospitalização, os doentes com 2 pontos são recomendados para serem hospitalizados e os doentes com 3-5 pontos devem ser hospitalizados imediatamente.
Os doentes com pneumonia grave têm frequentemente problemas graves, como insuficiência respiratória aguda, insuficiência circulatória, sépsis sistémica, etc. Têm de ser tratados sob vigilância apertada e necessitam de suporte respiratório e circulatório, se necessário, devendo ser hospitalizados.
Os doentes com pneumonia são aconselhados a dirigir-se ao hospital o mais rapidamente possível e a pedir ao médico profissional que avalie cuidadosamente o seu estado e decida se o tratamento deve ser efectuado em regime de ambulatório ou de internamento.