A meningite tuberculosa (TB) é uma doença do sistema nervoso central causada pela invasão de Mycobacterium tuberculosis no cérebro através da corrente sanguínea ou outras vias de transmissão. As meninges são mais frequentemente invadidas, mas o parênquima cerebral, artérias cerebrais, nervos cerebrais e medula espinal também podem ser invadidos, pelo que existem quatro tipos clínicos comuns: meningite, tuberculose intracerebral, cerebroespinal e mista. Devido à importância do sítio anatómico de invasão, a tuberculose do cérebro nodular é uma doença grave. Se tratados precocemente, com medicação suave e cooperação do paciente, um bom prognóstico pode ser alcançado; contudo, os casos tardios, com tratamento irracional e dificuldades com medicação (por exemplo, casos resistentes a medicamentos, etc.), têm um mau prognóstico e em casos graves, sequelas ou mesmo morte. Manifestações clínicas 1. fase inicial: O início da doença é geralmente lento, e a maioria dos pacientes tem dores de cabeça intermitentes, mas podem tolerá-las e muitas vezes não são vistas ou mal diagnosticadas como tendo outras causas de dor de cabeça. Pode ser acompanhada de febre baixa irregular (37℃~38℃) e suores nocturnos. O início da doença é dentro de 2 semanas. 2. Fase intermédia: a dor de cabeça aumenta gradualmente, acompanhada de vómitos, mas sem náuseas, ou em casos graves, de vómitos de jacto. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal sobe significativamente, até 38,5°C ou mais, e a dor de cabeça permanece quando a febre diminui. Aparecem reflexos patológicos, com sintomas de distúrbios do nervo craniano, mais frequentemente motoneurose, diplopia, pupilas dilatadas, etc., e mesmo cegueira. Esta fase dura geralmente quinze dias. 3. Fase tardia: À medida que a doença progride, o paciente fica inconsciente e desenvolve-se de sonolência a coma, com perda de reflexos profundos e superficiais ou hérnia cerebral, levando à morte. Dependendo da localização da lesão no sistema nervoso central, podem ocorrer paralisia unilateral de membros ou paraplegia, incontinência, convulsões, etc., em alguns pacientes. O prognóstico é pobre. 4. fase crónica: tratamento sem sucesso ou tratamento não sistémico, pressão craniana elevada persistente, dores de cabeça, febre ou convulsões prolongadas, incontinência, etc. 5. pacientes individuais sem as fases acima mencionadas: convulsões, monoplegia ou estrabismo ou anomalias olfactivas podem ser as principais manifestações de uma lesão limitada de tuberculose no cérebro.