Apenas após um diagnóstico claro será escolhido um plano de tratamento adequado à condição do paciente. Antes do tratamento, é importante ir a um hospital regular para um teste de função tiroideia para fazer um diagnóstico claro. O tratamento dos nódulos da tiróide depende do estado do doente. Para nódulos benignos da tiróide, observação e acompanhamento, medicação e remoção cirúrgica podem ser utilizados. Para tumores malignos, a remoção cirúrgica é a opção preferida. Para massas raras de nódulos malignos da tiróide que podem facilmente levar a outras complicações, o tratamento requer radioterapia associada. Medicação para nódulos da tiróide O principal tratamento é a supressão da hormona tiróide, que é ineficaz para tratamentos de curto prazo e deve ser administrada durante pelo menos seis meses. Mulheres e homens na pré-menopausa podem ser tratados com doses maiores de terapia supressiva durante mais de um ano. Geralmente, após a cirurgia dos nódulos da tiróide, a secreção hormonal da tiróide não é suficiente e a secreção hormonal estimulante da tiróide aumenta para estimular a hiperplasia da tiróide, por isso, após a cirurgia, o médico pedirá ao paciente para tomar eugenol para suprimir a secreção de TSH para prevenir a hiperplasia do bócio nodular. No entanto, é importante seguir o conselho do médico para não ter uma overdose e ir ao hospital para uma revisão depois de a tomar durante algum tempo, e reduzir a dosagem como recomendado pelo médico se a situação for normal. Deve ser dada atenção aos efeitos adversos das hormonas da tiróide no metabolismo ósseo em mulheres na pós-menopausa. Se os nódulos não mudarem ou encolherem, a terapia de supressão da hormona tiróide não é necessária; se os nódulos aumentarem de tamanho após o seguimento, a terapia de supressão deve ser administrada novamente, geralmente com uma dose inicial baixa, para suprimir o TSH a um intervalo inferior ao normal mas mensurável. Após um ano de tratamento, o medicamento é descontinuado para observação. Aqueles com nódulos aumentados após a descontinuação do tratamento são tratados novamente com a hormona tiróide para suprimir o TSH até ao limite inferior do normal e podem ser administrados por um longo período de tempo. Aqueles com nódulos inalterados ou encolhidos são acompanhados apenas periodicamente. Aqueles com nódulos aumentados em terapia supressiva são avaliados por cirurgia directa ou re-punctura. Escleroterapia Esta é utilizada para nódulos benignos com diagnóstico confirmado, particularmente, por exemplo, nódulos ou adenomas autónomos da tiróide, adenomas paratiróides, etc. O etanol anidro é injectado no centro do nódulo sob orientação de ultra-sons em 1-4 ml, que podem ser repetidos até o nódulo desaparecer. Radioterapia Nódulos autónomos funcionais/altamente funcionais da tiróide ou adenomas podem ser tratados por este método devido à sua capacidade de concentrar iodo. Excisão cirúrgica Os adenomas autónomos hiperfuncionais da tiróide também podem ser removidos cirurgicamente e devem ser preparados adequadamente para prevenir a crise hipertiróide. Outros nódulos benignos também podem ser tratados eletivamente se o paciente estiver mais preocupado ou não puder ser acompanhado regularmente. As lesões císticas da tiróide são na sua maioria benignas e podem ser tratadas de forma conservadora, geralmente por simples aspiração de furos 1-2 vezes por mês. Se a aspiração repetida não for eficaz, o cloridrato de tetraciclina ou o etanol anidro podem ser utilizados para escleroterapia. Se houver células cancerosas ou células suspeitas de cancro no líquido cístico, ou se a perfuração dos restantes nódulos sugerir malignidade, a cirurgia deve ser realizada. Se não forem tratadas, as células locais tornar-se-ão facilmente malignas com o tempo, pondo em perigo as suas próprias vidas, e a taxa de malignidade dos tumores da tiróide é elevada. Defeitos da cirurgia 1. a excisão cirúrgica não é completa e o tecido tireóide residual e os nódulos microscópicos podem proliferar rapidamente após a cirurgia, enquanto a terapia de supressão de tiroxina pós-operatória tem um efeito limitado sobre as lesões residuais, pelo que a taxa de recidiva é elevada após a cirurgia. 2, os nódulos da tiróide são frequentemente dissecados durante a cirurgia para evitar danos no nervo laríngeo recorrente, que podem causar edema do nervo laríngeo recorrente ou afectar o seu fornecimento de sangue, na medida em que os pacientes podem ter uma fala mais tensa após a cirurgia. 3. certos vasos sanguíneos devem ser cortados durante a cirurgia aos nódulos da tiróide, resultando em que as glândulas paratiróides sejam afectadas pelo fornecimento de sangue, causando assim dormência nas mãos e pés. 4. a cirurgia dos nódulos da tiróide envolve uma separação extensa das abas cutâneas acima e abaixo da incisão, o que pode facilmente causar edema nos tecidos que envolvem a incisão. Especialmente em mulheres de meia-idade e idosas, a pele está solta e há mais tecido gordo, pelo que a incisão é facilmente edematosa e irá inchar e endurecer após a cirurgia. 5. engolir após cirurgia da tiróide pode causar uma sensação de puxão ou mesmo tosse, o que está relacionado com a reacção normal de contracção da cicatriz após a cirurgia do nódulo tiróide. Isto porque, embora exista apenas uma linha como a cicatriz no pescoço após a cirurgia dos nódulos da tiróide, a ferida cirúrgica real é muito maior que esta cicatriz e esta ferida, tal como a incisão do pescoço, precisa de ser submetida a uma reacção cicatricial normal para se recuperar. O processo de reacção cicatricial contrai e puxa a traqueia perto da ferida, causando uma sensação de puxão ao engolir e até irritando a traqueia e causando tosse.