Estratégias de tratamento da medicina chinesa para a diabetes mellitus combinadas com doenças cardiovasculares

  A doença cardiovascular é uma das principais co-morbidades dos diabéticos, e a medicina ocidental considera a diabetes como um risco equívoco de doença coronária, o que mostra o quanto as duas estão intimamente relacionadas. De acordo com as estatísticas, a principal causa de morte em diabéticos deve-se a ataques cardiovasculares. Como resultado, cada vez mais pacientes diabéticos precisam de ser vistos com doenças cardiovasculares ao mesmo tempo. Na análise do autor, a combinação de doenças cardiovasculares em pacientes diabéticos pertence à categoria da medicina chinesa de “paralisia torácica”, “verdadeira dor cardíaca”, “ataque cardíaco” e “qi de água”. A análise do autor mostra que as doenças cardiovasculares dos doentes diabéticos pertencem às categorias de “paralisia torácica”, “verdadeira dor cardíaca”, “diarreia” e “qi da água” na medicina chinesa.  Da análise da etiologia e patogénese da medicina chinesa, as principais causas destes pacientes podem ser atribuídas às emoções e à dieta. Em termos de perturbações emocionais, devido a tarefas redundantes, o coração dispara ou a mente fica deprimida e o fogo interno (referindo-se ao fogo hepático) inflama-se a si próprio. O mal do fogo e do calor migra para os pulmões e a doença é extinta (ou seja, a sede). No tratamento clínico destes pacientes, podem ser analisados e utilizados os seguintes tipos principais de sintomas: (a) Qi e lesão com fluido, estase nas veias e ligamentos: Os pacientes apresentam frequentemente paroxismos de dor no peito que passam instantaneamente, fadiga fácil, boca seca e pouco fluido. A língua é vermelha tenra, com marcas de dentes nos lados ou manchas roxas, e o revestimento é fino e claro. O pulso é pequeno e baço ou fino. Estes sintomas são normalmente observados nas fases iniciais da cardiomiopatia diabética e da doença da artéria coronária diabética. Pode ser tratado beneficiando o Qi e promovendo a produção de fluidos, harmonizando o Ying e removendo a estase sanguínea, escolhendo uma combinação tripartida de Sheng Wei San, Xuan Yi Hua Tang, e Dan Shen Drink. As ervas são Zhu’er ginseng, Mai Dong, Bei Wu Wei, Bei Sha Shen, Fatty Yu Zhu, Radix et Rhizoma, Ze Lan Ye, Du Hong Hua, Zi Dan Shen, Tan Xiang e Sha Ren.  Entre eles, Zhu’er Ginseng, Mai Dong e Wu Wei Zi, que são feitos a partir da antiga fórmula Sheng Wei San, têm o efeito de beneficiar o Qi e gerar fluido corporal. O ginseng é uma espécie de ginseng que nutre o yin, limpa o calor, drena a estase sanguínea e activa a circulação sanguínea; maitong é doce e frio, humedece a secura pulmonar e nutre o coração e o sangue; wu wei zi é doce, azedo e quente, qi pulmão adstringente e regressa ao rim; xuan yi hua tang é a fórmula ancestral para o tratamento de doenças ligamentares. Diz-se na “Rizhuazi Materia Medica” que é “bom a promover a circulação sanguínea, e é um medicamento qi no sangue, capaz de diarreia e tónico, cada um com o seu próprio significado”. A sálvia miltiorrhiza é amarga e ligeiramente fria, nutrindo o sangue, revigorando-o, gerando novo sangue e removendo a estase; o sândalo e o sândalo são picantes e quentes, um tratando a estagnação de Qi no peito e no diafragma, o outro tratando a dor no coração e no abdómen; a sálvia do norte é doce, plana e ligeiramente fria, limpando o ouro e nutrindo a água, ajudando a donzela a humedecer a secura pulmonar; yu zhu é doce e plana, humedecendo o coração e os pulmões e reabastecendo a deficiência.  (2) Deficiência de Qi e Yin, catarro e obstrução de estase: Os doentes apresentam frequentemente asfixia no peito e nas costas, ou dor que leva à musculatura das costas, falta de ar no movimento, fadiga física e mental, obesidade, boca seca e fezes difíceis. A língua é vermelha tenra com marcas de dentes nos lados, o revestimento é nublado e gorduroso, e o capuz superior é púrpura. O pulso é suave e rigoroso. Estes sintomas são normalmente observados em diabetes mellitus combinados com doença arterial coronária. Isto pode ser tratado consolidando qi e fluido e removendo estagnação e catarro. As ervas são Zhu’er ginseng, Mai Dong, Bei Wu Wei, Fatty Yu Zhu, Radix et Rhizoma, Zelenia, Safflower, Allium, Acorus calamus, Xian Xian Han Xia e Gua Gua Pi.  Entre eles, o Psidium guajava é doce, fresco e claro, limpando o pulmão e humedecendo a secura, e aliviando o qi e alargando o peito; Allium sativum é pungente e quente, suave e limpo yang, e bom a dispersar congestão; Radix pentandraeum é pungente, quente e seco.  (3) Evidência de deficiência de ying-yin e flutuação de coração-yang: Pacientes frequentemente presentes com palpitações e palpitações, sono curto e fácil despertar, transpiração espontânea e suores adormecidos, falta de ar em movimento, boca seca e fezes difíceis. A língua é vermelha, com um revestimento lustroso ou escamoso. A pulsação é fibrosa ou nodosa. Estes sintomas são normalmente observados em casos de neuropatia cardíaca autonómica diabética ou combinados com arritmias cardíacas. Pode ser tratado nutrindo o yin do ying e subjugando o yang do coração, usando uma combinação da Sopa de Resgate Wu e Gan Mai Da Zao Tang. Medicamentos como alcaçuz assado, ginseng de príncipe, maitake protoplasmático, dashengdi, chen ajiao, trigo huai, jujuba, quilha crua e ostra crua.  Entre eles, o ginseng alimenta o coração qi; a terra crua e a goma alimenta o yin do coração e nutre o sangue do coração; a quilha crua e a ostra crua absorvem o yang do coração; o alcaçuz abrasador, o trigo huai e a jujuba beneficiam o qi do coração e nutrem o corpo hepático.  Para além dos três tipos de sintomas acima referidos, há também mais dois casos críticos de esgotamento de Qi-Yin e água a sobrecarregar o coração, e mais dois casos críticos de Stasis e água a sobrecarregar o coração, que podem ser tratados utilizando os métodos de consolidação de Qi-Yin, remoção de Stasis e água em movimento, e devolução de Yang para corrigir a deficiência e remoção de Stasis e água em movimento, respectivamente, com resultados satisfatórios.