A cirurgia da válvula mitral é a forma mais comum de cirurgia valvar, representando 75-95% dos pacientes com válvula. A substituição da válvula mitral é o procedimento cirúrgico mais comum e dominante, e após anos de melhoria contínua nas competências dos nossos cirurgiões, a taxa de sucesso do procedimento é agora muito elevada. A taxa de sucesso é essencialmente de 98% ou mais em unidades grandes e cerca de 96% em unidades médias. A principal razão para o sucesso é se a condição subjacente do paciente é boa ou não, e se a função cardíaca do paciente é boa ou não. Devido à longa história da doença, muitos pacientes estão relutantes em submeter-se à cirurgia precocemente por receio dos riscos envolvidos, e é relativamente arriscado submeter-se à cirurgia quando a doença tiver progredido significativamente. Como a capacidade do coração tem sido afectada por reumatismo ou pelo sistema circulatório durante muito tempo, a capacidade do coração de funcionar mais a Classificação da Função Cardíaca de Nova Iorque, principalmente em pacientes com classe de função cardíaca IV, aumenta o risco de cirurgia. A taxa de sucesso de 98% abrange então os jovens e os idosos, e as boas e más funções cardíacas. O risco de factores independentes não pode ser avaliado; uma avaliação combinada de factores é o factor mais importante na determinação do sucesso cirúrgico de um paciente. Os pacientes recebem sempre uma conversa pré-operatória sobre as hipóteses de sucesso e o consentimento é obtido antes da realização da cirurgia. Após uma preparação pré-operatória activa, o risco de cirurgia é relativamente baixo, mas nenhuma cirurgia é 100% bem sucedida.