Após a alta do hospital, os pacientes com substituição de válvula precisam de continuar a tomar medicamentos para melhorar e manter a função cardíaca. Os principais medicamentos normalmente utilizados após a alta são os seguintes. 1. estimulantes cardíacos, diuréticos e suplementos de potássio Geralmente, precisam de ser tomados durante 3 meses a 6 meses. Os estimulantes cardíacos são principalmente digoxina, os diuréticos são principalmente dihidrocoumarol ou taquifilaxia, e os suplementos de potássio são principalmente cloreto de potássio. Se o seu ritmo cardíaco diminuir para menos de 60 batimentos por minuto ou se desenvolver arritmias, pare de tomar digoxina e vá para o hospital. Os diuréticos podem ser aumentados ou diminuídos de acordo com a produção diária de urina e a presença de edema dos membros inferiores, enquanto a suplementação de potássio deve ser ajustada de acordo com os resultados laboratoriais da concentração de potássio no sangue. 2. medicamentos anticoagulantes A substituição dos flaps mecânicos requer anticoagulação vitalícia, enquanto que a substituição dos flaps biológicos requer anticoagulação durante 3-6 meses, actualmente principalmente com Warfarin. O tempo e actividade da protrombina deve ser revisto regularmente durante o período de anticoagulação, uma vez a cada 4-5 dias após o aumento ou diminuição da dose. A dose não deve ser ajustada demasiadamente de cada vez para evitar flutuações excessivas no valor medido. 3.Vasodilator fármacos As pessoas com pressão arterial pulmonar elevada ou pressão arterial elevada devem tomar fármacos vasodilatadores. 4.Antibiotics Se ainda houver infecções respiratórias, do sistema urinário e da pele após a alta do hospital, deve ser utilizada uma quantidade adequada de agentes antimicrobianos durante um curto período de tempo para evitar abusos. Para além dos medicamentos acima mencionados, se o coração bater lenta e fracamente após a cirurgia cardíaca, ou se o ritmo cardíaco for lento e grave antes da cirurgia, é frequentemente instalado um pacemaker temporário epicárdico no momento da cirurgia para evitar um ritmo cardíaco lento ou várias arritmias intratáveis após a cirurgia. Isto permite ao cirurgião dar a medicação necessária após a cirurgia, sem medo de várias arritmias. Depois de o pacemaker ter sido instalado, é importante verificar se está a funcionar satisfatoriamente e se o chumbo é fixado à parede torácica após o procedimento, para que não se parta ou fique contaminado. Geralmente após 1 a 2 semanas de colocação do pacemaker, os eletrodos podem ser removidos se não forem necessários para a sua utilização. Se o pacemaker ainda não puder ser desactivado, deve ser consultado um cardiologista para esclarecer se o coração necessita de um pacemaker permanente para ser colocado. Os doentes devem ter a sua dose de anticoagulante ajustada e o seu ecocardiograma, raio-X torácico, electrocardiograma e bioquímica sanguínea revistos antes de terem alta.