Nos últimos anos, com a melhoria do tratamento médico e o reforço da sensibilização nacional para a prevenção de doenças, cada vez mais tumores em fase inicial estão a ser detectados e tratados atempadamente. Embora a medicina ocidental defenda um estilo de vida saudável após o tratamento, bem como uma regulamentação geral que inclua a terapia endócrina e a terapia orientada, ainda há mais pacientes com recorrência e metástase e uma baixa taxa de sobrevivência a longo prazo, tomando como exemplo o cancro do pulmão, a taxa de sobrevivência global de 5 anos é inferior a 10% [1]. Em particular, à medida que a população envelhece, o número de doentes idosos com tumores está a aumentar, e prolongar a sobrevivência sem doenças e a sobrevivência sem progressão com tumores é um desafio clínico urgente a ser ultrapassado. Durante o meu estudo prático sob a orientação do Professor Yu Rencun, através de observações clínicas extensivas, descobri que o diagnóstico clínico de Yu e o tratamento com medicina chinesa baseada em evidências pode beneficiar os doentes com tumores e lesões estáveis após a cirurgia, e que a chave para o tratamento é a teoria do equilíbrio do organismo, com a ideia central de A chave para o tratamento é a teoria do equilíbrio corporal, com a ideia central de enfatizar a doutrina do baço e do estômago.
I. O papel do baço e do estômago na patogénese dos tumores
O corpo humano e a sua relação com o ambiente interno e externo mantêm sempre um equilíbrio dinâmico, ou seja, “Yin é calmo e Yang é secreto”, que é a base para manter um estado fisiológico normal. O desenvolvimento de tumores é um processo gradual e a longo prazo. Desde o nascimento, devido às diferenças no físico, personalidade, estilo de vida e ambiente de vida, já existe um ambiente interno de deficiência dos órgãos internos, yin e yang bias, e Qi e desequilíbrio sanguíneo; além disso, cada momento produz produtos patológicos tais como catarro, água e humidade, estagnação e estase sanguínea. À medida que envelhecemos, as funções das cinco vísceras diminuem, e com a perda de nutrição e privação congénita, estes produtos patológicos acumulam-se gradualmente e tornam-se mais tóxicos com o tempo, ou quando experimentamos toxinas externas e males, tornam-se cancerosos. Neste processo, a função do baço e do estômago é particularmente importante.
O baço é o centro do jiao médio, a fonte do Qi e da bioquímica do sangue, e é responsável pelo transporte e dispersão da essência da água e grãos, bem como pelo transporte de água e fluidos. O Su Wen? O “Spleen” é a fonte de energia e sangue, e é a fonte de energia e sangue. O termo “fazer” refere-se aos “cinco órgãos do corpo”, o que significa que o baço e o estômago são responsáveis pela transformação da água e dos cereais, fornecendo a base material para os cinco órgãos. Outro significado de “fazer” é “girar o pivot”, que deriva do significado de “fazer” e “cidade” para fluir sem obstáculos. O chamado “pivot” significa regular o movimento do qi do corpo por meio do baço e do estômago, que giram e mudam no meio. A palavra “pivot” também significa “centro”. O Baço e o Estômago estão localizados no Jiao Médio, e o Baço Qi tem a propriedade de subir e dispersar, enquanto o Estômago Qi tem a propriedade de passar e descer. Se o baço é incapaz de subir e o estômago é incapaz de descer, então a essência não pode humedecer as partes superior e inferior do corpo, e os resíduos metabólicos não podem ser eliminados do corpo.
A origem do nascimento humano é a essência e o sangue; a origem do nascimento humano é a alimentação da água e dos cereais. Sem essência e sangue, não há maneira de construir a fundação do corpo, e sem água e grãos, não há maneira de tornar o corpo forte [2]. Quando o baço e o estômago são fortes, há fontes suficientes de qi e sangue, e a essência inata armazenada nos rins é constantemente nutrida por estes últimos, de modo que não há deficiência de qi renal; quando os órgãos internos, meridianos, membros e ossos são suficientemente nutridos por qi e sangue, o qi justo é abundante e menos susceptível ao mal externo; o baço e o estômago não só irrigam os quatro órgãos com a essência da água e do grão e nutrem o corpo, mas também excretam resíduos, promovem a circulação para cima e para baixo da essência dos órgãos internos, e circulam e transformam-se, de modo que possam desempenhar o seu papel de O Baço e o Estômago não só irrigam os quatro órgãos e nutrem o corpo, mas também excretam os resíduos e promovem o fluxo ascendente e descendente da essência das vísceras e circulam e transformam-se, para que possa desempenhar o seu papel de “pivô do Jiao Central”.
A doutrina do baço e do estômago foi desenvolvida por médicos posteriores a partir da ênfase dada ao baço e ao estômago no Nei Jing.
Ming Jing Yue Quan Shu: “As pessoas com deficiências no baço e nos rins e as pessoas com fraqueza e distúrbios sofrem frequentemente de acumulação. Se o baço for deficiente, o jiao médio não pode ser transportado, e se o rim for deficiente, o jiao inferior não pode ser transformado, e se o qi positivo não funcionar, a estagnação maléfica pode residir ali. …Se a fome e a saciedade não forem tidas em conta, e a dieta for empilhada de modo a que o Yang Ming Qi estomacal seja invertido, então o Yin e o Qi frio podem tirar partido dele, e o baço não é capaz de o transformar, pelo que a estagnação restante não é eliminada, e o sumo e a espuma fora dos intestinos são recolhidos e não dispersados, e gradualmente tornam-se Y-cum”.
O médico da dinastia Qing, Shen Jinao, no seu livro “The Rhinoceros Candle on the Origin of Miscellaneous Diseases? O baço é a fonte da doença, e sugere-se que “o baço é o unificador das quatro vísceras, e se o baço estiver doente, será afectado; se as quatro vísceras estiverem doentes, serão nutridas pelo baço, portanto, se o baço estiver cheio, as quatro vísceras serão nutridas; se o baço estiver esgotado, as quatro vísceras não serão capazes de se produzir sozinhas.
O tratado de Li Gao sobre o baço e o estômago: …a suficiência da energia vital deve-se ao facto de que o baço e o estômago não estão feridos e podem então alimentar a energia vital; se o estômago estiver fraco e a dieta for duplicada, então o baço e o estômago estão feridos e a energia vital não pode ser preenchida, e todas as doenças surgem. Se o estômago estiver fraco, e o baço não tiver nada para oferecer, os quatro órgãos e meridianos ficarão todos doentes. Ou, devido à má alimentação, vida irregular, trabalho ilusório, alegria, raiva e tristeza, a energia vital do estômago é ferida, de modo que a energia de funcionamento é reduzida, e não pode ser transferida para a pele, cabelo e meridianos, de modo que todos os males aproveitam a deficiência e entram, então o catarro move-se no corpo, e torna-se doença crónica, de modo que o verdadeiro qi pode ser eliminado internamente.
Assim, o baço e o estômago saudáveis e saudáveis, o rim está cheio de energia, os cinco órgãos e os seis órgãos internos e meridianos funcionam bem, os chamados “os dois órgãos multiplicam-se, depois uma centena de doenças, os dois órgãos são seguros, depois uma centena de veias regulam, e a doença dos restantes”. [3]”
O papel do baço e do estômago no tratamento de tumores na medicina chinesa
Obras completas de Jing Yue: Para aqueles cuja deficiência está no baço e estômago, deve ser utilizado Wu Wei Yi Gong San, ou Yang Zhong Decoction, Wen Gastrophy, ou Gui Spleen Tang; para aqueles cuja deficiência está no fígado e no rim, deve ser utilizado Li Yin Decoction, Kidney Qi Wan, ou Liver Nourishing Decoction, conforme o caso. Se a deficiência estiver no fígado e nos rins, é aconselhável usar a Decocção de Riyin, Pílula Qi do Rim, ou Decocção do Aquecimento do Fígado, conforme o caso. …Para aqueles que têm um início lento de acumulação e não foram capazes de atacar e suplementar, devemos concentrar-nos em regular o baço e o estômago.
O mais importante é que a pessoa que está no baço há muito tempo é a pessoa que está no baço há muito tempo.
Zhang Jie Gu disse: As pessoas fortes não têm acumulação, mas as pessoas deficientes têm-na, tudo devido à fraqueza do baço e do estômago, as duas fraquezas do qi e do sangue, os quatro qi têm sentimentos, tudo pode tornar-se acumulação. O bom tratamento é compensar primeiro a deficiência, para que o sangue seja forte e a acumulação desapareça.
Li Shicai disse: “A formação de acumulação deve-se também à deficiência de qi positivo, e depois o qi mau é aprisionado, mas se o ataque for demasiado apressado, o qi positivo será ferido. No início, quando a doença ainda é forte, e o qi mau ainda é superficial, o paciente será atacado; no meio, quando a doença foi prolongada, o qi mau é mais profundo, e o qi positivo é mais fraco, o paciente será atacado e tónico; no fim, quando a doença está enraizada há muito tempo, o qi mau está a invadir, e o qi positivo é dissipado, o paciente será tónico. A acumulação da rectidão da cobertura, dia a dia, mês a mês, não tão cedo quanto possível, por isso para ir para o também deve ter gradual, demasiado urgente é ferido, é ferido não pode ser transportado, e o mal é sólido.
Se o baço e o estômago funcionarem normalmente, então o qi e o sangue dos órgãos internos serão harmonizados, e o límpido e turvo fluirão separadamente, para que “a água corrente não apodreça e o lar não seja comido por minhocas”, e a acumulação seja eliminada.
III. A experiência de Yu Lao no tratamento de tumores
Nos seus muitos anos de prática clínica, Yu apreciou e aplicou profundamente a essência da teoria do yin e yang na medicina chinesa, que afirma que “quando o yin está calmo e o yang é secreto, o espírito é curado”, e propôs que a teoria do equilíbrio corporal é a base para a sobrevivência estável e a longo prazo dos tumores. A chave do tratamento é ajustar o equilíbrio entre as funções dos órgãos internos, Qi e sangue, doença e energia positiva através do fortalecimento do baço e estômago, de modo a reduzir a recorrência tumoral e a metástase, prolongar o período de progressão livre da doença e alcançar a sobrevivência a longo prazo com tumor. Especificamente, como se segue.
1. uma visão longitudinal, avaliação objectiva, e tratamento faseado combinando a medicina chinesa e ocidental.
Antes de tratar cada paciente com cancro, o Sr. Yu primeiro clarifica o estado funcional geral do paciente, o seu estado mental, força física, dieta e o estado disfuncional dos órgãos internos, qi e sangue, como parte da avaliação global; ao mesmo tempo, apreende em pormenor a situação da lesão tumoral, o seu tamanho, tipo, infiltração de desenvolvimento e a natureza do tumor, determina em que fase do desenvolvimento tumoral o paciente se encontra, estabelece os princípios de tratamento para as diferentes fases, apreende o As principais contradições são consideradas e os meios para eliminar as lesões e a possibilidade de eliminar as lesões são considerados.
O princípio do equilíbrio é utilizado como guia, e de acordo com o estado do paciente e o estado da depilação e do declínio do mal, o tratamento pode ser realizado por fases.
(1) Quando o diagnóstico do mal e do positivo for confirmado, vários meios da medicina chinesa e ocidental devem ser utilizados para combater e destruir o tumor na medida do possível (atacar o mal é a base), deve ser dada atenção à protecção da energia positiva (complementada pelo apoio ao positivo), e a medicina chinesa deve ser utilizada em combinação para reduzir a toxicidade e aumentar a eficácia.
②After a carga tumoral foi grandemente reduzida, o foco do tratamento será deslocado para apoiar a rectidão e promover a recuperação das funções hematopoiéticas e imunitárias na medida do possível (reconstruindo a rectidão).
(iii) Se necessário, recorrer à terapia de consolidação, concentrando-se no combate ao tumor e na remoção do maior número possível de células cancerígenas residuais potenciais.
④Transfer para um tratamento correctivo e anti-cancerígeno prolongado após a estabilização (tratamento correctivo como suporte, supressão do cancro como suplemento) para prevenir a recorrência de tumores e metástases.
⑤ Quando todo o corpo do paciente está enfraquecido, ou o tumor já é muito grande, ou já metástaseou extensivamente, o foco é a manutenção das funções gerais, tendo a medicina chinesa como base, especialmente tonificando o baço e o estômago, nutrindo o qi e o sangue, a fim de preservar a “essência deste último”, reforçando a capacidade anti-cancerígena do próprio paciente para melhorar a qualidade de vida do paciente e prolongando o período de sobrevivência.
Com base em muitos anos de experiência clínica e resultados de investigação, Yu acredita que as fases mais eficazes para a sobrevivência do paciente incluem reabilitação pós-operatória a longo prazo com fitoterapia chinesa, supressão da medula óssea e baixa função imunitária durante a radioterapia, fraqueza após tratamento excessivo com medicina ocidental, lesões estáveis e baixa carga tumoral, pacientes idosos com tumores ou pacientes com esgotamento tumoral avançado.
2. combinar o apoio do positivo com a eliminação do mal para estabelecer um novo equilíbrio no organismo.
Na sua prática clínica, o Dr. Yu apreciou profundamente a importância de manter o baço do paciente, que é a “essência da natureza deste último”, e fez bom uso do método de fortalecer o baço e beneficiar o qi para aumentar a resistência do próprio paciente à doença e equilibrar os desequilíbrios no corpo.
De acordo com as manifestações específicas da doença, ou se concentra em ajudar a justiça e a suplementação com a eliminação do mal, ou ataca primeiro (eliminando o mal) e depois suplementa (ajudando a justiça), ou primeiro suplementa e depois ataca ou ambos os ataques e suplementos, e alcança melhores resultados de acordo com as provas. Por outras palavras, no tratamento de doentes com cancro, é difícil eliminar o tumor simplesmente suplementando a deficiência e ajudando os justos, e a ênfase unilateral em ajudar os justos pode por vezes perder a oportunidade de lutar; é também muito importante eliminar o cancro e a causa raiz da doença. “Livrar-se do mal é também ajudar a justiça”.
Portanto, de acordo com Yu, “apoiar a justiça” não é simplesmente um método tónico, que é uma visão unilateral. Deve também incluir o ajustamento das funções fisiológicas que tenham perdido as suas actividades normais, ou seja, a regulação dos órgãos internos, qi e sangue, yin e yang. Li Gao’s “Confusão sobre lesões internas e externas” diz: “Aquecer, harmonizar, regular e nutrir são todos tónicos”. Na Compilação das Iluminações Médicas, diz-se: “Se remover o que lhe é prejudicial, o qi e o sangue serão gerados”. Do mesmo modo, as formas e meios de “dissipar o mal” também variam de acordo com a natureza do mal. A medicina chinesa defende “o ataque directo ao mal” e “o desmantelamento do seu potencial venenoso” [4]. No entanto, para os danos e perturbações patológicos causados pelo mal, advoga-se a sua regulação e “harmonização”, de modo a restaurar a sua função fisiológica normal e reparar os danos patológicos.
Os pacientes com yu Lao podem frequentemente sobreviver durante muito tempo sem doença ou com tumores e obter uma boa qualidade de vida, mas também há casos em que a condição piora e progride devido a razões familiares, estímulos externos ou em pacientes que viram a sua condição estabilizar e parar de tomar medicamentos, e o equilíbrio estabelecido é novamente quebrado, confirmando assim a existência e correcção da teoria do equilíbrio na prática clínica. E no tratamento, o fortalecimento do baço é um método importante para apoiar a rectidão.
3. resumo da experiência clínica de Elder Yu com o método de fortalecimento do baço.
Segundo Yu, quando o corpo humano está num estado patológico, pode limpar os produtos patológicos através das suas próprias funções poderosas ou com a ajuda de drogas, e a força do qi do baço e do estômago desempenha um papel importante no processo de recuperação das funções humanas. Em primeiro lugar, todos os medicamentos devem ser transportados pelo baço e pelo estômago antes de poderem ser absorvidos. Se o baço estiver fraco, mesmo havendo um tónico, não será absorvido e produzirá efeito. Por outro lado, a deficiência do baço é a causa raiz de muitas deficiências, pelo que nutrir o baço e o estômago pode beneficiar o qi, gerar sangue, remover a humidade e resolver o catarro, e prevenir o tratamento de doenças que ocorrem noutros órgãos internos devido à deficiência do baço, desempenhando assim o papel de “primeiro assentar o terreno onde o mal ainda não foi recebido”.
Na sua prática clínica, o Dr. Yu colocou grande ênfase no fortalecimento do baço, pois acreditava que se houvesse qi estomacal, viver-se-ia, mas sem ele, morrer-se-ia. É comum os doentes experimentarem desconforto gástrico, diarreia, perda de apetite, fadiga e letargia depois de tomarem um grande número de outros medicamentos para limpar o calor, desintoxicantes e frios ou medicamentos que nutrem o Yin e nutrem o estômago. Depois de tomar a fitoterapia de Yu Lao para fortalecer o baço, regular o qi e harmonizar o estômago, e tonificar os rins, a tez e o estado mental do paciente melhoram significativamente, com aumento do apetite, melhor força física e melhor qualidade de vida. Especialmente para pacientes pós-operatórios que sofreram uma lesão grave no seu qi e sangue e para pacientes durante a quimioterapia, a aplicação de ervas para fortalecer o baço pode beneficiar o qi e nutrir o sangue para apoiar a rectidão e melhorar a imunidade do corpo; pode reduzir os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia; pode combater o cancro e melhorar a eficácia da quimioterapia, ou seja, nutrir a rectidão e remover o produto do corpo.
A aplicação do método de reforçar o baço e beneficiar o Qi no tratamento pode promover a recuperação das funções do baço e do estômago, e também melhorar a imunidade celular do paciente e as funções de vigilância imunitária, melhorar a regulação do ambiente endócrino, mobilizar e melhorar a capacidade intrínseca do corpo para resistir ao cancro, melhorar a força física e melhorar a qualidade de vida do paciente. Ao aplicar os produtos nutritivos, aquecidos e yang-boosting, tais como canela e chifre de veado, Yu utilizou neijin de galinha, nozes arenosas e jiao sanxian para proteger o baço e o estômago, de modo a alimentar o fogo vital sem prejudicar o yang central; e ao combinar Liu Wei Di Huang Wan com a equipa principal de produtos yin-boosting, impediu que estes fossem nutritivos e gordurosos e impediram o transporte e transformação do estado central. Por vezes é combinado com rebentos de grão cru e rebentos de trigo cru para elevar o qi estomacal.
Os tónicos do baço de Yu Lao não são apenas um tónico quente, mas baseiam-se na regulação do qi do baço e do estômago, tais como Mu Xiang, Sha Ren, Hou Pu Hua e Fo Shen, ou seja, a saúde do baço não tem a ver com tónicos, mas sim com transporte. Por conseguinte, Huang Qi, Radix Codonopsis, Sheng Ma e Ge Ge Gen são frequentemente utilizados clinicamente para criar yang e beneficiar qi, de modo a tratar a evidência de que yang não é criado, para que o qi médio possa ser encorajado a alcançar a função de criar e desenvolver yang claro.
4. caso típico.
Xia, mulher, 51 anos de idade.
Diagnóstico inicial em 7.8.2008
Foi operada ao cancro do cólon em 29.3.2008. Patologia: adenocarcinoma, fase III, LNM 14/18. Após a cirurgia, foi tratada com FOLFOX4 durante 8 ciclos. Desde então, tem vindo a utilizar a medicina herbácea chinesa.
Radix Astragali 30g Radix Panax Ginseng 30g Radix Salviae Miltiorrhizae 30g Radix Chickweed 30g
Radix et Rhizoma Ligustrum 15g, Fructus Lycii 10g, Cornu Cervi Pantotrichum 10g, Radix Bupleurum 10g
Pericarpium Citri Reticulatae 10g Radix Panax notoginseng 10g Radix Zingiber officinale 10g Agaricus blazei 10g
Curcuma longa 10g Cockscomb 10g Sandy sage 10g Jiao Sanxian 30g
20 Comprimidos
2008.11.6 Consulta de seguimento
O apetite é aceitável, o apetite é aceitável, as fezes são formadas 3-4 vezes/dia, o sono é aceitável, o pulso é afundado, a língua é vermelha clara com pele branca fina.
Radix Bupleurum 10g, Poria 10g, Radix Codonopsis 12g, Radix Rehmanniae 30g
Radix et Rhizoma Ligustrum 15g, Fructus Lycii 10g, Radix Astragali 30g, Semen Cuscutae 10g
Pericarpium Citri Reticulatae 10g Caohehe Che 15g Serpentine 30g Baiying 20g
Long Qi 15g Cockscomb 10g Sha Ren 10g Tu Fu Ling 15g
30 Comprimidos
2009.3.17 Consulta de Acompanhamento
Apetite normal, ingestão alimentar normal, sem distensão abdominal ou dor, fezes 2-3 vezes/dia, formadas, ligeira fraqueza, sono fino, pulso afundado, língua vermelha clara, pele branca fina.
Radix Bupleurum 10g, Poria 10g, Radix Codonopsis 15g, Radix Astragali 30g
Radix et Rhizoma Ligustrum 15g, Fructus Lycii 10g, Radix Rehmanniae 30g, Raw Job’s Tear 15g
Pericarpium Citri Reticulatae 10g Sheng Ma 10g Serpentine 30g Bai Ying 20g
Long Qi 15g Cockscomb 10g Sha Ren 10g Tu Fu Ling 15g
30 Comprimidos
2010.3.11 Consulta de Acompanhamento
Dois anos após a cirurgia do cancro do cólon, deixou de tomar medicamentos chineses à base de ervas no mês passado. Actualmente, sofre de desconforto gástrico, dores vagas, distensão abdominal, fraqueza, boca seca, função nasal, fezes secas, pulso afundado, língua clara e escura com pêlo branco fino.
Radix Astragali 30g, Radix Codonopsis 12g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10g, Poria 10g
Pericarpium Citri Reticulatae 10g, Fructus Mucuna Pruriens 6g, Radix et Rhizoma Polygonati 15g, Radix et Rhizoma Polygonati 15g
Ligustrum lucidum 15g Fructus Lycium barbarum 10g Radix Bupleurum 20g Radix et Rhizoma Longan 20g
Raiz de videira 20g Cockscomb 10g Sandy Root 10g Jiao Sanxian 30g
20 Comprimidos
2010.4.1 Consulta de seguimento
O desconforto gastrintestinal e a distensão abdominal foram significativamente reduzidos, com movimentos intestinais normais e sem recorrência de metástases tumorais numa revisão abrangente. A fórmula acima baseia-se na remoção de Yuan Hu e Bai Qu Cai, acrescentando 30g de Pinheiro de Sangue de Galinha e 15g de Lágrima de Trabalho Bruto, e tomando 30 decocções.
Esta paciente é uma paciente com cancro do cólon pós-operatório, fase III, LNM 14/18, com factores de alto risco e propensa a recorrência e metástase. Há 2 anos que toma fitoterapia chinesa para ajudar a eliminar o mal e prevenir a recorrência e metástase, e tem tomado fitoterapia chinesa de forma consistente.
Após o início da quimioterapia, não tinha o direito de transportar e transformar o seu baço, o seu hemograma estava baixo, e tinha uma deficiência de qi e sangue. Por isso, utilizou Ginseng e Atractylodes macrocephala com redução para fortalecer o seu baço, e Huang Qi, Radix et Rhizoma Polygonati, Fructus Lycii, e Zi He Che para reabastecer qi e alimentar o sangue. Mais tarde, as ervas foram combinadas com Xiang Sha Liu Jun Zi Tang para regular o qi do baço e do estômago, juntamente com Sheng Ma para promover o qi do baço e do estômago. Algumas das ervas utilizadas para ajudar o doente têm efeitos anti-tumorais e anticancerígenos, tais como Atractylodes Macrocephala, Poria, Raw Job’s Tear, Lycium barbarum e Radix et Rhizoma chasteensis, que por um lado melhoram a qualidade de vida e impedem ainda mais a recorrência de tumores e metástases.