A hemodiálise é normalmente necessária para os doentes com as seguintes doenças: 1. A hemodiálise é uma medida muito importante na terapia de substituição renal e a maioria dos doentes com insuficiência renal necessita de fazer hemodiálise. A insuficiência renal divide-se em insuficiência renal crónica e insuficiência renal aguda. A insuficiência renal crónica é uma diminuição gradual da função renal devido a várias razões e, finalmente, resta menos de 10% da função renal, que evolui para a fase urémica, sendo necessário iniciar a terapêutica de substituição renal. Os doentes com insuficiência renal crónica têm de fazer hemodiálise durante muito tempo e, se forem elegíveis para um transplante renal, podem deixar de fazer hemodiálise após o transplante renal. A insuficiência renal aguda refere-se ao declínio súbito e drástico da função renal devido a várias causas, que também podem exigir terapia de suporte à hemodiálise. Geralmente, mais de 95% da insuficiência renal aguda pode restaurar a função renal, desde que as causas causais sejam removidas, a função renal geralmente se recupera gradualmente em cerca de 3 semanas, e a hemodiálise pode ser interrompida após a restauração da função renal; 2. Envenenamento por drogas e venenos, pequenas drogas com peso molecular comparativo, como pílulas para dormir A hemodiálise é necessária após o envenenamento. O envenenamento por álcool pode ser descarregado por hemodiálise, uma vez que o peso molecular do álcool é muito pequeno e a hemodiálise é muito eficaz; 3. Outros casos relativamente raros que requerem hemodiálise, como insolação grave, em que a temperatura corporal do paciente é muito alta, também podem ser reduzidos por hemodiálise. Em doentes com queimaduras de frio graves, a temperatura corporal pode também ser aumentada através de hemodiálise. 4. Em doentes com insuficiência hepática, a hemodiálise pode ser utilizada para remover pequenas moléculas de toxinas para ajudar a restaurar a função hepática. No caso de hemólise grave, a hemodiálise pode ser utilizada para remover as toxinas que causam a hemólise. Os principais casos que requerem hemodiálise são a insuficiência renal aguda e crónica.