As veias varicosas superficiais nos membros inferiores são uma doença comum e frequente e são actualmente tratadas por escleroterapia, tratamento endovenoso por laser ou radiofrequência, aspiração directa da luz das veias varicosas (procedimento Trivex), ligação de ramos profundos penetrantes subfasciais (procedimento SEPS) e a tradicional ligação das veias safenas altas com stripping. A ligadura de veias de safena alta com decapagem e punção de veias superficiais são os procedimentos mais estabelecidos e amplamente utilizados, mas a maioria dos hospitais não utiliza torniquetes e torniquetes para este procedimento. Isto resulta em altos níveis de hemorragia durante a remoção de varizes, resultando em visão cirúrgica deficiente e comprometendo assim a operação. Isto é particularmente verdade nas veias varicosas graves combinadas com flebite, onde as veias varicosas são facilmente rasgadas e partidas durante a cirurgia, resultando em hemorragias pesadas e tempo operatório prolongado. Esta técnica foi utilizada durante séculos em ortopedia, cirurgia plástica, cirurgia vascular e cirurgia geral e foi introduzida pela primeira vez por Fischer na Suíça para a utilização de torniquetes em cirurgia das veias varicosas. Nos EUA, Bernhard et al. introduziram o uso de torniquetes insufláveis para reduzir a hemorragia durante a cirurgia de bypass abaixo da artéria N. A expulsão de sangue não é amplamente aceite na cirurgia vascular e muitos cirurgiões consideram-na inconveniente, demorada ou propensa à contaminação do campo cirúrgico. Contudo, estudos clínicos randomizados demonstraram que a hemorragia pode ser reduzida, proporcionando um campo cirúrgico limpo e uma incisão reduzida com um efeito cosmético. Não há qualquer problema desde que o tempo de bloqueio seja controlado entre 15-45 minutos, mas um bloqueio completo de 120 minutos demora 30 minutos para a recuperação da condução do nervo distal. Após 30 minutos de bloqueio, o pH intracelular começa a diminuir, mas não há alterações histológicas e a recuperação leva 20 minutos. Existe o potencial de necrose de compressão do nervo muscular localizado, dependendo da quantidade de pressão, do tipo de banda de bloqueio e da duração do bloqueio. O procedimento clássico para varizes superficiais nos membros inferiores é a ligadura elevada da veia safena mais a remoção da varizes, e a possibilidade de aplicação intra-operatória de torniquetes e hemóstatos é actualmente controversa. Num estudo prospectivo controlado conduzido pelo Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Xuanwu, o tempo operatório para a ligadura de veias safenas altas com remoção e punção de varizes foi significativamente mais curto e a hemorragia intra-operatória foi significativamente menor do que no procedimento convencional sem um torniquete. Complicações pós-operatórias tais como inchaço dos membros, hematoma subcutâneo e perturbações sensoriais cutâneas não foram significativamente diferentes entre os dois grupos. Não ocorreram complicações relacionadas com o bloqueio arterial ou reperfusão isquémica no grupo de expulsão, devido à menor duração do bloqueio.