O coma de enfarte cerebral de grandes dimensões pode ser tratado por trombólise intravenosa ou cirurgia. 1) Trombólise intravenosa: o enfarte cerebral agudo pode ser tratado com fármacos trombolíticos agudos activadores do fibrinogénio de tipo tecidular recombinante, como a alteplase e a reteplase, para dissolver o êmbolo, de modo a recanalizar os vasos sanguíneos e permitir que os tecidos cerebrais isquémicos recebam o fornecimento de sangue. 2) Tratamento cirúrgico: os métodos cirúrgicos habitualmente utilizados incluem a endarterectomia carotídea e a angioplastia carotídea, o desbridamento e a descompressão. (1) Endarterectomia carotídea: A artéria carótida é cirurgicamente separada das suas membranas interna e externa, e parte da membrana interna é removida para aliviar o fornecimento insuficiente de sangue. (2) Angioplastia da carótida: para os doentes que não podem ser submetidos a endarterectomia da carótida. (3) Descompressão por desbridamento: aplicável a pacientes com grande enfarte cerebral e edema evidente, a descompressão por desbridamento pode prevenir a formação de hérnia cerebral. Se houver um grande enfarte cerebral, o coma deve ser tratado de forma normalizada sob a orientação de médicos.