Paciente: Trombose venosa no membro direito em Novembro 08, agora a pele do tornozelo direito está escurecida e dolorosa de tocar, como se estivesse prestes a ulcerar, por isso tenho medo de uma úlcera de longa duração. Estou agora a tomar varfarina dentro dos valores padrão e a usar meias de compressão com uma pressão de 20-30 mmHg. Qual é a progressão final da insuficiência venosa? 2. 20-30 mmHg de compressão é suficiente para eu usar meias de compressão? É possível evitar úlceras se eu continuar a usar meias de compressão? (A compressão é de 18mmHg porque as meias que usava antes não eram terapêuticas mas protectoras) 4. Tive uma embolia pulmonar e trombose venosa N no meu membro direito 15 dias depois de ter rasgado os músculos a jogar futebol em Novembro de 2008, e agora a embolia pulmonar foi curada, mas a trombose venosa N no meu membro direito ainda existe. CDFI: o lúmen acima mostrou um sinal de fluxo colorido e um pequeno defeito de enchimento na veia N direita. o teste valsalva não mostrou qualquer sinal de refluxo significativo. O ultra-som sugere: 1. ecogenicidade anormal no lúmen da veia N direita (recanalização parcial após trombose). 2. nenhuma anormalidade significativa na veia N esquerda. sinal de regurgitação é detectado nas veias femorais bilateralmente no teste de Valsalva, com um tempo de regurgitação de aproximadamente 1,3sec (esquerda) e 0,9sec (direita) no espectro. ultra-som sugere: a regurgitação é vista nas veias femorais bilateralmente. considerar a insuficiência venosa da válvula. R: A insuficiência venosa profunda no membro afectado é uma sequela da trombose venosa profunda. Como consequência directa, a pressão venosa na parte distal do membro afectado aumenta quando se está de pé devido à insuficiência valvar, o que afecta a circulação local e, a longo prazo, o tecido cutâneo sofrerá alterações de desnutrição. O uso de meias de compressão médica durante o dia pode promover o retorno venoso e reduzir o congestionamento e edema e fadiga no membro afectado. É aconselhável o uso de meias de compressão durante os exercícios diários de dorsiflexão do tornozelo para ajudar o fluxo sanguíneo de volta ao membro afectado. Nas fases iniciais da trombose nas veias profundas dos membros inferiores (2 semanas a 6 meses), o fluxo sanguíneo para o membro afectado é bloqueado e o membro afectado é edematoso, pelo que o nível 2 (20-30mmHg) deve ser escolhido. Para aqueles que têm pouca patência venosa profunda e o membro afectado ainda é mais espesso e edematoso do que o lado oposto, devem continuar a optar por meias de compressão de nível 2. O seu estado actual parece estar a recuperar bem. Sugerimos que continue a manter o seu tratamento actual com medicação, reveja regularmente, e verifique novamente para avaliar a sua recuperação em cerca de seis meses.