A dor na fossa poplítea é um problema comum na nossa vida quotidiana e muitas pessoas queixam-se de dor na fossa poplítea acompanhada de uma forte sensação de puxão. A fossa poplítea é uma depressão em forma de diamante na região posterior do joelho. A borda superior externa é o tendão femoral bicípite, a borda superior interna é principalmente os músculos semitendinoso e semimembranoso, e as bordas inferior interna e inferior externa são as cabeças mediais e laterais do gastrocnêmio, respectivamente. A fossa poplítea é delimitada de cima para baixo pelos côndilos femorais superior e inferior, a parte posterior da cápsula do joelho e o ligamento oblíquo poplíteo, e o músculo poplíteo. A fossa poplítea contém importantes vasos sanguíneos e nervos, desde superficiais a profundos: o nervo tibial, a veia poplítea e a artéria poplítea. O nervo peroneal comum também atravessa a borda superior da fossa poplítea perto da cabeça da fíbula. O nervo tibial está localizado no aspecto mais superficial da fossa poplítea e está dividido do nervo ciático no ângulo superior da fossa poplítea, descendo ao longo da linha média da fossa poplítea até à borda inferior do músculo poplíteo através do arco tendinoso do músculo da solha e para a região posterior da panturrilha. O nervo peroneal comum é outro ramo terminal do nervo ciático, geralmente começando no ângulo superior da fossa poplítea e descendo ao longo da borda medial do tendão femoral bicípite, sobre a superfície da cabeça lateral do músculo gastrocnêmio até logo abaixo da cabeça da fíbula e em torno do pescoço fibular, onde se divide nos nervos peroneais superficiais e profundos. O nervo peroneal comum fica próximo da superfície do osso no colo da fíbula e não é coberto por tecido muscular. Quando o nervo peroneal comum é ferido, causa paralisia dos músculos dos grupos anterior e lateral da perna inferior, resultando na queda do pé. A artéria poplítea, uma continuação da artéria femoral, é a mais profunda e encontra-se imediatamente adjacente à superfície poplítea do fémur e à parte posterior da cápsula do joelho. A artéria poplítea encontra-se medialmente ao nervo tibial na parte superior, anterior ao nervo no meio e gira lateralmente para o nervo na parte inferior. A veia poplítea é formada pelas veias anterior e posterior da tíbia e situa-se no lado profundo do nervo tibial. A pequena veia safena localiza-se no ângulo inferior do carúnculo e injecta-se na veia poplítea através da fáscia poplítea. A veia poplítea sobe para a veia femoral no forame oval do tendão retractor. Aquilo a que chamamos dor poplítea é frequentemente causada por lesões nos tendões do tendão (bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso), gastrocnêmio, metatarso, poplíteo e hallux valgus, por isso para estes pacientes temos geralmente os seguintes pontos que devem ser abordados: côndilo femoral medial – cabeça medial do côndilo femoral lateral do gastrocnêmio –metatarsal, cabeça lateral de gastrocnêmio, planalto tibial lateral de popliteus – semimembranoso e fíbula lateral de popliteus – músculo hallux valgus Aqui está uma descrição das lesões musculares acima manifestadas por Sintomas: O grupo poplíteo é constituído pelo semitendinoso, semimembranoso e as cabeças longas e curtas do fémur bicípite O poplíteo está localizado na coxa posterior superficial e é uma poderosa extensão da anca e um flexor do joelho com uma barriga em forma de lúcio. O bíceps femoral é o músculo poplíteo lateral, dividido numa cabeça superficial longa e uma cabeça curta profunda e inacessível; o semitendinoso superficial e o semimembranoso profundo e largo formam o músculo poplíteo médio, e dos três tendões, o semitendinoso está ligado ao côndilo tibial medial posterior e forma o “pé de ganso” juntamente com os tendões dos músculos do livro femoral e os músculos de sutura. A função do bíceps femoral é estender a articulação da anca, ajudar na rotação externa da articulação da anca e na inclinação pélvica posterior; a função dos músculos semitendinoso e semimembranoso é flexionar e rodar internamente a articulação do joelho e estender a articulação da anca. As lesões dolorosas dos músculos semitendinoso e semimembranoso localizam-se na parte inferior da anca e na coxa adjacente e ao longo do aspecto medial posterior da coxa e joelho, atingindo a parte superior da panturrilha medial. O músculo semimembranoso termina no menisco medial, e a contracção sustentada causa disfunção do menisco medial; a dor das lesões nas cabeças longas e curtas do músculo bíceps femoral está concentrada atrás do joelho e pode estender-se para cima até à coxa lateral posterior e mesmo até à crista transversal da nádega. O poplíteo tem uma forma triangular fina e plana e é a base da fossa poplítea distal. As suas fibras proximais estão ligadas ao côndilo femoral lateral e as suas fibras distais estão ligadas à tíbia proximal e são homólogas aos pronadores teres do antebraço. A sua função é flexionar e rodar internamente a articulação do joelho e, posteriormente, puxar o menisco lateral. É também conhecida como a chave do joelho devido ao seu papel na libertação da cintura do joelho. As lesões musculares dolorosas podem ser concentradas na parte de trás do joelho. O músculo poplíteo pára no menisco lateral e uma tensão constante pode levar a disfunções do menisco lateral. Após uma lesão no joelho, há frequentemente hipertonicidade devido a tensão no ligamento ou na extremidade posterior da cartilagem, ou encurtamento devido a contracção persistente. As lesões no tendão do tendão manifestam-se frequentemente como dor e estrangulamento atrás do joelho quando o paciente se agacha e flecte, corre, ou sobe e desce escadas. Os danos no músculo poplíteo podem levar ainda mais a tendinites poplíteas, tenossinovites e tromboses venosas poplíteas. O gastrocnêmio é o músculo mais superficial localizado na parte de trás da barriga da perna e cobre o músculo da solha, cujo contorno é claramente visível na barriga da perna. A origem está localizada nos côndilos femorais medial e lateral formando as cabeças medial e lateral, que se dividem para baixo em duas barrigas musculares separadas, com a artéria poplítea a passar frequentemente perto da cabeça medial. O seu tendão funde-se com o do hallux valgus para formar o tendão de Aquiles, que se liga ao osso do calcanhar. Lesões musculares dolorosas podem estender-se desde o dorso ipsilateral do pé até ao tornozelo e panturrilha medial posterior, o joelho lateral posterior e o aspecto posterior da coxa distal, manifestando-se como dor no dorso do pé ou mesmo no arco, espasmos paroxísticos da panturrilha à noite e claudicação intermitente. Metatarso: O músculo metatarso do lúcio é um músculo pequeno, fibroso e fraco na parte posterior do joelho, preso distalmente ao osso do calcanhar. A sua principal função é assistir os músculos da barriga da perna na articulação plantarflexão da articulação do tornozelo. A dor concentra-se principalmente no aspecto posterior do joelho, mas pode por vezes estender-se ao aspecto dorsal da panturrilha e meio da coxa. Os factores predisponentes na vida incluem a exposição ao frio, subida prolongada da colina, caminhada na praia, solas duras e flexão plantar prolongada do tornozelo. Apresenta-se como dor na parte de trás da articulação do joelho. O músculo hallux valgus está localizado na parte posterior da panturrilha, no fundo do músculo gastrocnémio, e liga-se principalmente à fíbula proximal e ao aspecto posterior da tíbia média, formando, juntamente com o gastrocnémio, o músculo tríceps da panturrilha e fundindo-se distalmente para formar o tendão de Aquiles no aspecto posterior do osso do calcanhar. A sua função principal é a plantarflexão. As lesões musculares dolorosas localizam-se principalmente na superfície posterior e plantar do pé e envolvem frequentemente o tendão distal de Aquiles e o aspecto posterior da articulação do joelho. Isto pode manifestar-se como inchaço do pé ou tornozelo, dorsiflexão limitada do pé, ou dor atrás da articulação do joelho ao caminhar para cima ou para baixo das colinas. Estes são os músculos que predispõem à dor na fossa poplítea do lado posterior do joelho. A sensação de puxão descrita nada mais é do que aperto nos músculos poplíteos mediais e laterais e nas cabeças mediais e laterais do gastrocnêmio, e tentar tratar várias destas causas produzirá alguns resultados. Nota: Ao lidar com a fossa poplítea, deve-se ter cuidado com o nervo tibial e a artéria poplítea para evitar lesões.