Os espasmos infantis, também conhecidos como síndrome WEST, são uma encefalopatia epiléptica atópica de causas múltiplas, geralmente com início nos primeiros 3-12 meses de vida, com pico de início aos 5 meses de vida, caracterizada por espasmos epilépticos, a única forma específica de convulsão, e disritmias extensivas de alta amplitude no electroencefalograma. Wang Man, Departamento de Neurologia, Hospital Shanghai Deji, é frequentemente ineficaz no tratamento desta condição. Aproximadamente 60% das crianças desenvolvem epilepsia refractária, metade tem uma deficiência motora permanente, e dois terços têm uma grave deficiência cognitiva e psicológica, sendo o autismo e as síndromes de hiperactividade os mais comuns. Apenas 5-12% das crianças têm um desenvolvimento intelectual e motor normal. A dieta cetogénica para espasmos infantis foi demonstrada num grande estudo multinacional de caso-controlo para acabar com a espasticidade em 2/3 dos pacientes, com menores taxas de recidivas e efeitos adversos do que no grupo ACTH. Recomenda-se que as crianças com espasmos infantis sejam tratadas com uma dieta cetogénica o mais cedo possível. Na unidade de dieta cetogénica do Hospital Shanghai Deji, dois bebés com espasmos infantis foram tratados. Um era uma rapariga com 7 meses de idade quando a dieta cetogénica foi escolhida e tinha um historial de 3 meses. Estava completamente livre de convulsões após 62 dias de tratamento com dieta cetogénica e o seu EEG vídeo de longo alcance regressou ao normal após 8 meses de reteste cetogénico. O outro rapaz tinha 7 meses de idade quando a dieta cetogénica foi escolhida, tinha uma história de 2 meses, estava completamente livre de convulsões após o quinto dia da dieta cetogénica, e tinha um EEG vídeo de longo alcance normal aos 7 meses de tratamento cetogénico. Embora o EEG tenha voltado ao normal após seis meses de tratamento cetogénico, a primeira rapariga teve uma história pré-ketogénica relativamente longa e só foi totalmente controlada após 2 meses de tratamento cetogénico, pelo que ficou muito atrás dos seus pares em termos de desenvolvimento intelectual. Agora pode sentar-se e pode agora andar. O progresso na inteligência é mais óbvio do que nesta menina. Em resumo, para este tipo de epilepsia, recomenda-se uma combinação de medicamentos e uma dieta cetogénica nas fases iniciais da doença para melhorar o controlo e reduzir os danos causados pelas convulsões.