O inchaço a meio da noite está associado a indigestão, frio no abdómen e obstrução pilórica. A indigestão não é acompanhada por sintomas de evacuação prolongada dos alimentos e ir para a cama directamente após comer pode levar a uma sensação de distensão estomacal a meio da noite. Isto deve-se principalmente ao facto de que depois de dormir, a peristaltismo estomacal será relativamente lento e os alimentos no estômago não poderão ser expelidos, libertando assim muito gás no estômago e fazendo com que o estômago se distenda a meio da noite. Algumas pessoas não prestam atenção a manter o abdómen quente quando dormem a meio da noite, ou mesmo a dormir sob ar condicionado. Quando o abdómen é atacado pelo frio, haverá estagnação de gás e, consequentemente, inchaço a meio da noite. A obstrução pilórica resultará em alimentos que não poderão ser descarregados para o duodeno, e os alimentos ingeridos durante o dia permanecerão no estômago em grandes quantidades, e à noite, devido à fermentação dos alimentos, a pressão interna do estômago aumentará, o que resultará não só em flatulência a meio da noite, mas até em náuseas e vómitos.