Com o início do ano lectivo, há mais pais a vir para a clínica psicológica para aconselhamento. Recentemente deparei-me com dois casos deste tipo quando estava sentado na clínica. Quando a sua filha tinha três anos de idade, divorciou-se pacificamente do marido devido à presença de um terceiro, e teve de deixar a sua filha no campo para ser cuidada pelos seus pais. Durante vários anos, a Sra. A sentiu que devia demasiado à criança, e quando fez sete anos este ano, levou a criança à escola na cidade. No entanto, poucos dias depois de começar a escola, a professora disse-lhe que a criança estava constantemente a fazer pequenos movimentos nas aulas, torcendo as nádegas no banco e rabiscando os seus livros fora de forma. Ele gosta de provocar os outros e frequentemente entra em discussões e brigas com os seus colegas de turma. Muitas vezes perde tarefas de casa porque não as consegue ouvir. Ela lê “6” como “9” e “d” como “b” e não consegue distinguir entre esquerda e direita. A sua professora sugeriu que ela trouxesse o seu filho ao nosso hospital para tratamento. Os testes revelaram que a sua filha tinha ADHD. Esta doença é também conhecida como “transtorno de défice de atenção” ou “disfunção cerebral ligeira”. Normalmente começa antes dos sete anos de idade e caracteriza-se por hiperactividade, desatenção e dificuldade em manter a atenção, mudanças de humor e dificuldades de aprendizagem. A Classificação Chinesa e Critérios de Diagnóstico para as Doenças Mentais tem os seguintes critérios para determinar a TDAH: a. A presença de pelo menos quatro das seguintes perturbações: facilmente distraída enquanto estuda, tendo de visitar qualquer som externo; muito desatenta na aula, muitas vezes olhando à volta ou atordoada; procrastinada nos trabalhos de casa, brincando enquanto faz os trabalhos de casa, suja e desarrumada, muitas vezes cometendo erros ou fazendo pouco; desatenta aos detalhes, muitas vezes descuidada ao fazer os trabalhos de casa ou outras actividades Ele ou ela perde ou é particularmente descuidado com as coisas; tem dificuldade em seguir instruções para completar os trabalhos de casa ou tarefas; tem dificuldade em permanecer na tarefa e muitas vezes deixa uma coisa por fazer antes de passar para outra coisa; é frequentemente distraído quando falado e parece ouvir; perde a noção das coisas nas actividades diárias. Pelo menos quatro das seguintes situações estão presentes: as mãos ou pés estão frequentemente instáveis ou contorcidos quando sentados; nas aulas ou outras situações em que é necessário sentar-se; frequentemente em situações inapropriadas ou subir escadas; frequentemente barulhentos durante as brincadeiras, dificultando a participação silenciosa em actividades recreativas; exibe hiperactividade persistente quando o ambiente social ou as exigências dos outros não fazem uma diferença significativa para a criança; frequentemente fala demais; frequentemente perde a atenção quando muitas vezes esbate as respostas antes de outros terem terminado de fazer perguntas; muitas vezes não consegue alinhar-se ou esperar por ordem em jogos ou situações organizadas; frequentemente perturba ou interfere com os outros. A Sra. B está na sua segunda visita à sala de consultas. “Doutor, o meu filho é sempre hiperactivo e voluntarioso, ele ou ela tem TDAH?” Actualmente, muitos pais têm muitas ideias erradas sobre TDAH nas crianças: ser hiperactivo, impulsivo e caprichoso significa TDAH; não ser capaz de completar bem os trabalhos de casa é também TDAH; não ouvir na aula e ser abordado pelo professor muitas vezes por medo de ser TDAH; evitar a responsabilidade e aliviar a pressão, alguns pais não só suspeitam ou até esperam que o seu filho seja TDAH, para que possam reduzir a pressão e a responsabilidade na educação, formação e correcção. Hoje em dia, só há muitas crianças e os pais têm maiores expectativas em relação aos seus filhos. Os pais estão particularmente ansiosos quando os seus filhos não aprendem bem. O filho da Sra. B estava interessado no estetoscópio do médico assim que entrou na sala de consulta e continuou a mexer no mesmo. Também perguntou várias vezes ao médico o que faziam as partes do estetoscópio e até tirou algumas delas e utilizou-as como brinquedos. Isto mostra que ele ainda é capaz de se concentrar naquilo em que está interessado e que é capaz de pensar em ideias. As crianças com TDAH têm um curto espaço de atenção numa coisa e são facilmente distraídas por estímulos externos, tais como sons. Claramente, o filho da Sra. B não é portador de TDAH. Na melhor das hipóteses, é uma criança malcomportada. Ao contrário de uma criança marota que é punida durante um período de tempo, uma criança com TDAH não é. Falam e riem-se como se nada tivesse acontecido apenas minutos depois de ter sido atingida. As crianças com TDAH devem ser tratadas com medicamentos quando os seus sintomas são graves, tais como Ritalina e Pemolina, que devem ser utilizadas sob supervisão médica, uma vez que têm certos efeitos adversos, especialmente a dependência psiquiátrica. A combinação de medicação com terapias comportamentais, tais como treino de integração sensorial e treino de biofeedback, pode ter um melhor efeito. Como estas crianças são frequentemente discriminadas e desenvolvem baixa auto-estima e resistência, o seu desenvolvimento físico e mental é afectado. A atitude dos pais e professores tem um grande impacto no tratamento e devem ser-lhes dados mais cuidados. É importante ser paciente e não repreender a criança em cada curva, e não desistir de ânimo leve. Com a compreensão da doença e a aplicação de vários métodos de tratamento, juntamente com um bom ambiente educativo, o prognóstico para a TDAH nas crianças é mais optimista.