Os testes laboratoriais para enzimologia cardíaca são utilizados clinicamente para diagnosticar síndromes coronárias agudas. Quando um paciente apresenta dores cardíacas anteriores persistentes ou um grau de dor grave, para além de observar o electrocardiograma para uma simplicidade dinâmica, é importante verificar as enzimas cardíacas para ajudar a esclarecer se o paciente sofreu um enfarte agudo do miocárdio. As enzimas cardíacas incluem creatina quinase, isoenzima creatina quinase, aspartato aminotransferase, lactato desidrogenase, mioglobina, troponina I ou troponina T. Para além de anomalias nas enzimas cardíacas no enfarte agudo do miocárdio, existem também anomalias nas enzimas cardíacas em doentes com doenças auto-imunes, insuficiência cardíaca aguda, hipotiroidismo, lesões musculares e rabdomiólise. Quando um paciente tem dores cardíacas anteriores durante mais de 30 minutos, ou quando há evolução dinâmica do ECG, ou quando há evolução dinâmica do ECG com anomalias significativas nas enzimas cardíacas, é necessária uma angiografia coronária imediata, pois é o teste padrão-ouro para o diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio. As enzimas miocárdicas têm um papel insubstituível no diagnóstico diferencial da doença cardiovascular, particularmente em testes como a Troponina I ou Troponina T, que têm uma especificidade relativamente alta para o diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio, e em pacientes com insuficiência cardíaca aguda, uma Troponina I ou Troponina T elevada é frequentemente indicativa de um mau prognóstico. Recomenda-se agora que este teste seja realizado rotineiramente em doentes com insuficiência cardíaca aguda. As isoenzimas creatina quinase, por exemplo, são úteis na avaliação da dimensão do enfarte do miocárdio, além de esclarecer se um doente sofreu um enfarte agudo do miocárdio.